Etiqueta: que es alzheimer

  • ¿Puede la genética mejorar el diagnóstico del Alzheimer?

    ¿Puede la genética mejorar el diagnóstico del Alzheimer?


    Una de las principales dificultades de la Enfermedad de Alzheimer, es que, en ocasiones, para cuando se expresa en pérdidas de memoria, la enfermedad ya está avanzada.

    El Diagnostico del Alzheimer

    De ahí que los esfuerzos de los profesionales de la salud se centren en el Diagnóstico temprano, y en buscar indicadores que puedan dar pistas sobre si unos «problemas de memoria» en personas de edad avanzada van a terminar por convertirse en una enfermedad tan grave como la del Alzheimer.
    Muchos son los Métodos diagnósticos empleados, aunque los más extendidos son los Test y cuestionarios estandarizados que dan «pistas» sobre qué áreas se están viendo afectadas por la enfermedad.
    Igualmente, las técnicas de Neuroimagen ofrecen una visión de cómo va afectando el avance de la enfermedad. Aunque Esta técnica es limitada, ya que requiere de «consecuencias evidentes» en el cerebro de la presencia de la enfermedad, es decir, que este se presente en fases avanzadas para ser «claramente» observables.
    Algunos indicios señalan que existen Pruebas genéticas que pueden dar pistas sobre el origen de la enfermedad de Alzheimer, aunque al respecto todavía no existe consenso en la comunidad científica, ya que la expresión genética de la enfermedad no se debe a un único gen, sino que parece ser que participan varios, por lo que no se ha conseguido que sea un buen predictor, pero ¿Puede la genética mejorar el diagnóstico del Alzheimer?


    Vídeo Recomendado: Genética y Enfermedad de Alzheimer – INECO

    El papel de la Genética en el Alzheimer

    Esto es precisamente lo que ha tratado de averiguarse desde el Big Data Research Center, School of Computer Science; Engineering, University of Electronic Science Technology of China (China) junto con el Department of Computer Science y el Department of Computer Science & Department of Statistics, Purdue University; y Eli Lilly and Company (EE.UU.) cuyos resultados acaban de ser publicados en la revista científica Journal of Artificial Intelligence Research.
    En este caso se trata de un estudio de tipo metodológico, donde se analizan variables de tipo genético con los resultados provenientes de las pruebas de imaginería cerebral para buscar un mejor método predictivo
    Para ello se ejecutaron distintos tipos de posibilidades con respecto a la evolución de la enfermedad de Alzheimer, buscando correlaciones genéticas y cerebrales, para descubrir un Método predictivo.
    Una vez conseguido un modelo predictivo eficaz, lo pusieron a prueba con los datos obtenidos de la base de datos Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI).
    En total se emplearon los datos de 625 personas, de los cuales 308 padecían la Enfermedad de Alzheimer, siendo el resto el grupo control.
    Se compararon los resultados de las pruebas estándar actuales con el nuevo modelo creado por estos autores.
    Los resultados informan que la Combinación de la información genética del paciente junto con los resultados de la Resonancia magnética funcional, se pueden emplear conjuntamente para un mejor diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer, con resultados muy superiores en cuanto a precisión a los que actualmente se emplean.


    Diagnostico Genético del Alzheimer

    A pesar de lo exitoso de los resultados planteados, todavía queda establecer los protocolos oportunos, de forma que pueda ser fácil el empleo de esta Técnica de diagnóstico.
    Ya que de esta forma puede extenderse su uso por los hospitales y centros de especializados, y con ello ofrecer un mejor diagnóstico basado en la combinación de la genética y las imágenes cerebrales.
    Un gran paso en cuanto al diagnóstico se refiere, que ya no depende del criterio del especialista, ni de los resultados a cuestionarios estandarizados, sino que se puede conseguir el diagnóstico de forma «automática» tras introducir los parámetros genéticos y neuronales requeridos.


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  • ¿Se puede diagnosticar la malnutrición en el Alzheimer por la sangre?

    ¿Se puede diagnosticar la malnutrición en el Alzheimer por la sangre?


    Una de las consecuencias más evidentes en algunos de los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer es su extrema delgadez, aunque las causas todavía no están claras.

    La desnutrición en el Alzheimer

    Actualmente se desconoce el motivo por el que algunos pacientes parecen tener una extrema delgadez, algo que en ocasiones se asocia a un menor apetito, en otras ocasiones a la consecuencia “lógica” de la inactividad e incluso hay quien lo atribuye a algo propio de la edad.
    Sea como fuere, la desnutrición a cualquier edad es un problema importante, porque supone que el organismo, y el cerebro en concreto, no recibe la alimentación necesaria para el desempeño de sus funciones.
    Hay que recordar que la desnutrición no sólo va a afectar a la calidad de vida del paciente, sino que va a poner en riesgo su propia existencia, tal y como lo demuestran los casos más graves de anorexia, con un importante nivel de desnutrición.
    Aunque “los motivos” son totalmente diferentes a los de los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer, las consecuencias físicas son las mismas, o quizás más graves, si tenemos en cuenta que se produce en personas de edad avanzada, pero ¿Se puede diagnosticar la malnutrición en el Alzheimer Por la sangre?


    Vídeo Recomendado: Dr. Alberto Cormillot: Enfrentar el Alzheimer

    La alimentación en los pacientes de Alzheimer

    Esto es lo que ha tratado de averiguarse con una investigación realizada desde el Department of Neuropsychiatry, Faculty of Life Sciences, Kumamoto University junto con la Faculty of Human Life Science, Shokei University (Japón) cuyos resultados acaban de publicarse en la revista científica Plos One.
    En el estudio participaron 238 ancianos diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer, que viven en casa y menores de 90 años; de los cuales 169 eran mujeres.
    Para determinar el grado de malnutrición se realizó un análisis de sangre donde se buscaban tres índices, el nivel de albúmina en suero (proteína producida por el hígado), el nivel de hemoglobina (encargada del trasporte de oxígeno) y el nivel de proteína total.
    Sabiendo que niveles anormalmente en estos índices están correlacionados con la desnutrición.
    Los resultados informan sobre unos niveles reducidamente significativos entre pacientes con la Enfermedad de Alzheimer tanto en albúmina en suero como en proteína total.
    A pesar de estos resultados, no se encontraron correlaciones significativas con la duración de la enfermedad, el nivel de estudios o la inteligencia; aunque sí parece relacionarse con la edad, así a mayor edad más probabilidad de que surja desnutrición, y todo ello sin que exista un cambio de hábitos alimenticios, según resultados de encuesta a los cuidadores.


    Diagnóstico del Alzheimer

    El estudio tiene una limitada capacidad explicativa de los resultados, ya que los autores prácticamente se han limitado a describir los datos sin conseguir ofrecer una teoría explicativa al respecto.
    A pesar de ello, un análisis de sangre es suficiente para evaluar el nivel de desnutrición entre los ancianos, pudiéndose intervenir una vez diagnosticados.
    Tal y como se ha señalado, los propios cuidadores no se dan cuenta de este fenómeno, más allá de ver cómo va adelgazando el paciente, por lo que se requiere de mayores esfuerzos informativos para que sean estos los que detecten los primeros síntomas de una problemática que no hace sino empeorar la calidad de vida de los pacientes de Alzheimer.


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  • ¿Se puede prevenir el Alzheimer interviniendo antes de que esta surja?

    ¿Se puede prevenir el Alzheimer interviniendo antes de que esta surja?


    Una de las principales preocupaciones de los científicos es por conocer las causas del Alzheimer, para así poder prevenir sus efectos.

    Objetivo: Prevenir el Alzheimer

    Aunque todavía queda mucho por saber se están empezando a vislumbrar algunos factores que agravan el avance de esta enfermedad neurodegenerativa.
    Factores que se entienden pueden servir para frenar su avance si se revierten o previenen sus efectos en las primeras etapas de la enfermedad.
    Pero el planteamiento teórico no queda ahí, pues se ha llegado a afirmar sobre la posibilidad de aplicar esta prevención incluso antes de que surja la enfermedad. Algo que es difícil de evaluar y que requeriría de un estudio longitudinal y una intervención continuada durante años para poder corroborarse de la efectividad de dicha intervención.
    Por lo que lo más pronto que parece ser efectivo a la hora de intervenir es en las fases previas de la enfermedad, el problema es que, en dichas fases previas, denominado de pre-demencia, es difícil distinguir entre los que van a sufrir demencia o no, ya que se tratan de deterioros cognitivos leves, pérdidas de memoria «sin importancia», despistes aislados, … achacados en su mayoría a la edad de la persona, pero ¿Se puede prevenir el Alzheimer interviniendo antes de que esta surja?


    Vídeo Recomendado: Prevención de Alzheimer

    El ejercicio en los pacientes con Alzheimer

    Esto es lo que se ha tratado de dar respuesta desde el First Department of Pediatrics, Children’s Hospital Aghia Sofia, School of Medicine,University of Athens, y el Department of Neurology 417 NIMTS (Grecia) cuyos resultados acaban de ser publicados en la revista científica Psychology.
    En el estudio participaron treinta y seis, de los cuales el 7% eran mujeres, todo ellos mayores de 55 años y residentes en Atenas, todos ellos presentaban deterioro cognitivo leve, evaluado mediante Mini Mental Status Examination (MMSE) que evalúa las funciones cognitivas en adultos.
    Se realizaron dos grupos, uno que recibiría la intervención durante ocho semanas (grupo experimental de 18 participantes) y otro que no (grupo control de 18 participantes), y a ambos grupos se les evaluó antes y después, para comprobar si existían diferencias y si estas eran debidas a la intervención o al paso del tiempo.
    La intervención consistía en la práctica dos veces al día de las técnicas denominada Pythagorean Self-Awareness Intervention (PSAI)la cual son una serie de principios saludables atribuidos a Pitágoras.
    Esta técnica incluye tres procesos a realizar al final del día:
    – Recordar todos los eventos acontecidos durante el día por el mismo orden que sucedieron
    – De los acontecimientos anteriores, recordar el máximo número de detalles de aquellos que se consideran importantes.
    – De los hechos importantes, evaluar qué salió mal, qué salió bien y qué se podría haber hecho mejor
    A todos ellos se les evaluó antes y después de la intervención mediante el Healthy Lifestyle and Personal Control (HLPCQ) para conocer su nivel de salud general; mediante el Depression Anxiety Stress 21-item Scale (DASS-21) para evaluar sus niveles de ansiedad; con el Geriatric Depression Scale (GDS) para comprobar la presencia de síntomas depresivos; el Health Locus of Control Scale (HLC) para estudiar el locus de control de la persona sobre su salud, es decir, a qué atribuye tener una buena o mala salud; el Five Word Test (FWT) para analizar la memoria episódica; el Symbol Digit Modalities Test (SDMT) para estudiar la velocidad de procesamiento; y el Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R) para evaluar la memoria visoespacial; además de con el Mini Mental Status Examination anteriormente mencionado.
    Los resultados informan de una reducción significativa de los niveles de ansiedad y de la presencia de síntomas depresivos entre el grupo experimental frente al grupo control. Aumentando las destrezas cognitivas evaluados con el MMSE además de los niveles de autoeficacia, los resultados en las pruebas de memoria episódica, velocidad de procesamiento y reduciendo el tiempo en las tareas de memoria visoespacial.


    La rehabilitación del Alzheimer

    Hay que tener en cuenta el reducido número de participantes, y tal y como indican los autores hay que seguir investigando incorporando nuevas medidas como las técnicas de neuroimagen para poder observar si se producen cambios observables debidos al entrenamiento con PSAI.
    Cabría esperar que aquellas personas que tienen esta práctica como habitual durante la edad adulta tuviesen un menor índice de afectación por la enfermedad de Alzheimer, aspecto que no se ha planteado en la investigación; ya que de comprobarse su efectividad sería un factor de prevención más a tener en cuenta a la hora de establecer programas de «envejecimiento saludable».
    A pesar de lo anterior, los resultados son prometedores, en cuanto que, a una intervención tan corta, de ocho semanas, con una práctica diaria en dos momentos, permite que los pacientes no sólo no empeoren como consecuencia de su enfermedad, sino que además mejoren sus resultados.
    De corroborarse estos resultados con nuevas investigaciones, con tres ejercicios a realizar antes de dormir, tan simples como recordar lo acontecido durante el día, puede convertirse en una práctica adecuada para prevenir las consecuencias de una enfermedad tan importante como la del Alzheimer.


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  • Entrevista a la Dra. Rosa Montesinos Zevallos sobre la Demencia Vascular

    Entrevista a la Dra. Rosa Montesinos Zevallos sobre la Demencia Vascular


    Entrevista a Dª. Rosa Montesinos Zevallos, Jefa de Rehabilitación at Instituto Peruano de Neurociencias, quien nos va a hablar de la Demencia Vascular.




    – ¿Qué es la demencia vascular (DV)?

    En el contexto actual, DV puede ser definida como una deficiencia de las funciones cognitivas, con particular alteración inicial en las funciones ejecutivas que origina pérdida de la función de las actividades de vida diaria instrumentales, originada por alteración en las estructuras vasculares cerebrales, sin necesidad de evidencia clínica de lesión neurológica focal y con por lo menos alguna evidencia en las imágenes cerebrales de lesión de sustancia blanca, pudiendo esta ser focal o difusa, con o sin infarto. En este nuevo enfoque, DV estaría al final del continuum de una serie de sucesos originados por los factores de riesgo vascular-cerebral (hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, sedentarismo), enfermedad vascular cerebral (arterioloesclerosis, ateroesclerosis, angiopatía amiloide), injuria vascular cerebral (lesión de grandes o pequeñas arterias) y trastorno cognitivo vascular, antes de terminar en DV.

    – ¿Qué diferencias presenta la demencia vascular (DV) con respecto la enfermedad de Alzheimer (EA)?

    La principal diferencia radica en la fisiopatología de ambas; pues mientras DV es de origen metabólico, la EA es de origen degenerativo; de tal manera que mejor perfil de prevención tiene DV, pues se puede prevenir interviniendo en la modificación de los factores de riesgo.
    La segunda gran diferencia radica en el perfil clínico y neuropsicológico; pues en DV las fallas iniciales se presentan en las funciones ejecutivas y afecta la memoria en estadios más avanzados; mientras que en EA las fallas iniciales se presentan en la memoria episódica.
    Una tercera diferencia puede observarse en las imágenes cerebrales; pues en DV podemos observar desde lesiones de sustancia blanca, infartos lacunares hasta infarto de grandes arterias; mientras que en EA las alteraciones iniciales las observaremos en la atrofia del hipocampo y luego con el progreso de la enfermedad observaremos atrofia cerebral cortical a nivel temporo-parieto-occipital.
    Es importante mencionar que la proporción de “casos puros” de DV y EA son escasos, siendo más frecuente la combinación de ambas con predominio de una de ellas, fenómeno que conocemos como demencia mixta.


    Vídeo Recomendado: NEUROLOGIA – IPN – DALE VIDA A LOS AÑOS – PANAMERICANA TELEVISION – ENVEJECIMIENTO

    – ¿Tiene un mejor o peor pronóstico la demencia vascular en comparación con la enfermedad de Alzheimer?

    DV tiene un peor pronóstico. Dado que DV se encuentra al final de una serie de sucesos originados por diversos factores de riesgo vascular, los pacientes presentan además hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, ateroesclerosis, infartos cerebrales a repetición; por lo que los pacientes tienen una evolución rápidamente progresiva de manera escalonada, que empeora con la progresión de las alteraciones del flujo sanguíneo cerebral.
    Pero por otro lado, un adecuado control de dichos factores de riesgo, puede disminuir la carga tanto de trastorno cognitivo vascular (un término acuñado que es equivalente a trastorno cognitivo leve), como de DV.

    – ¿Cómo se trata a los pacientes con demencia vascular?

    El tratamiento de DV, al igual que en EA involucra el tratamiento de los síntomas cognitivos con inhibidores de colinesterasa y memantina; pero requiere además un estricto control del tratamiento de los factores de riesgo vascular para asegurar la posibilidad de disminuir el riesgo de injuria vascular cerebral; es decir disminuir la cantidad de lesiones cerebrales. Por otro lado, es importante el manejo de los síntomas conductuales y psicológicos, particularmente los trastornos del ánimo y apatía; así como los trastornos de la marcha con el apoyo de las estrategias de terapia física y rehabilitación cognitiva.


    – ¿Cuál es la relación entre los problemas del sueño como la apnea y la demencia vascular?

    En los últimos años, gran importancia se ha prestado a los trastornos del sueño que generan baja perfusión cerebral de oxígeno a ciertas áreas cerebrales sensibles a estos mínimos cambios, como el tálamo y lóbulos temporales. Los ronquidos, sobre todo con apnea generan disminución de la saturación de oxigeno medido a nivel capilar, lo cual genera hipoxia a nivel del tálamo y lóbulos temporales y posterior muerte neuronal con lesiones vasculares evidentes en las imágenes cerebrales. De esta manera se interrumpe los circuitos de los haces talamo-corticales, que explican las alteraciones de las funciones ejecutivas y posterior trastorno de memoria. Cómo es de suponer, estos pacientes no están relacionados con diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia o tabaquismo en quienes es fácil sospechar que podrían desarrollar DV; de tal manera que el control y prevención de apnea, disminuyen el riesgo de DV.

    – ¿Cómo se interviene para tratar los problemas de sueño en pacientes con demencia vascular?

    Es importante detectar pacientes con ronquidos, quienes podrían tener además episodios de apnea, y establecer la causa de éstos. Apnea puede ser de origen obstructivo o central. En el primer caso, cualquier obstrucción a nivel de la vía aérea desde las fosas nasales hasta los bronquios pueden generar estas “pausas del sueño” y la evaluación por un especialista en otorrinolaringología puede ser de mucha utilidad; pero es mucho más frecuente que la causa de esta obstrucción se explique por obesidad por lo que la intervención de un nutricionista es de vital importancia. Mientras que en las apneas de origen central, cualquier alteración del tronco cerebral, principalmente de origen vascular puede generar “pausas del sueño”. En ambas condiciones, el uso de un dispositivo para mejorar el flujo sanguíneo de oxigeno como el CPAP mejora los ronquidos y el apnea.


    Vídeo Recomendado: Tratamiento de Demencias Vasculares [Subtitulado ESP] – www.cedepap.tv

    – ¿Cómo detectar problemas del sueño en paciente con demencia vascular?

    Es importante emplear un adecuado diario del sueño para determinar la hora de inicio, el número de despertares, ronquidos, pausas del sueño, movimientos involuntarios de extremidades, desórdenes conductuales del sueño y luego verificar somnolencia diurna excesiva durante el día; pues una de las causas más frecuentes es el apnea. Luego de confirmar alguna alteración se sugiere completar estudios en un laboratorio del sueño, como la polisomnografía que es de gran utilidad para establecer apnea y sobre todo para la titulación de la máscara del CPAP.




    Desde aquí mi agradecimiento a Dª Rosa Montesinos Zevallos, Jefa de Rehabilitación at Instituto Peruano de Neurociencias, por habernos acercado a la realidad de la Demencia Vascular y sus complicaciones.


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  • ¿Es posible predecir el avance del Alzheimer por el sueño?

    ¿Es posible predecir el avance del Alzheimer por el sueño?

    ¿Es posible predecir el avance del Alzheimer por el sueño?
    Video Teaser Premium ¿Es Posible Predecir el Avance del Alzheimer por el Sueño? Guía Científica Actualizada 2025

    ¿Es Posible Predecir el Avance del Alzheimer por el Sueño?

    Guía Científica Actualizada 2025: Nuevos Descubrimientos sobre el Sueño REM, el Sistema Glinfático y los Biomarcadores Predictivos de la Enfermedad de Alzheimer

    Neurociencia • Investigación Clínica • Evidencia Científica 2024-2025

    ⚕️ Nota Médica Importante

    Una de las mayores dificultades a la hora de establecer el diagnóstico del Alzheimer es diferenciarlo del envejecimiento normal. Este documento proporciona información educativa basada en la evidencia científica más reciente. La presencia de alteraciones del sueño NO significa necesariamente desarrollo futuro de Alzheimer. Solo un neurólogo especializado puede realizar un diagnóstico definitivo después de una evaluación exhaustiva.

    1. Sobre la Enfermedad del Alzheimer: Datos 2025

    En ambos casos —envejecimiento normal y enfermedad de Alzheimer— se producen deterioros cognitivos, aunque en la enfermedad de Alzheimer este comienza mucho antes. En las primeras fases de la enfermedad, sus consecuencias pueden pasar desapercibidas para una persona no entrenada en su detección.

    De hecho, cuando un paciente acude a consulta, se estima que puede llevar «sufriendo en silencio» la enfermedad de dos a siete años, pues los síntomas no son tan evidentes como para provocar «molestias» en la convivencia, el cual suele ser el principal motivo de consulta.

    7.2M
    Estadounidenses con Alzheimer (2025)
    13.8M
    Proyección para 2060
    +142%
    Aumento muertes 2000-2022
    $384B
    Costo anual cuidados (2025)

    📊 Datos Actualizados: Alzheimer’s Association 2025

    Por primera vez, el número de estadounidenses que viven con Alzheimer supera los 7 millones. En 2025, se estima que 7.2 millones de estadounidenses de 65 años o más tienen demencia por Alzheimer. Más del 73% de los casos ocurren en individuos de 75 años o más.

    Entre 2000 y 2022, las muertes por enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y VIH disminuyeron, mientras que las muertes reportadas por Alzheimer aumentaron más del 142%.

    Alzheimer’s Association. 2025 Alzheimer’s Disease Facts and Figures. Alzheimer’s & Dementia, 2025.

    1.1. Importancia de la Detección Temprana

    En la fase previa al diagnóstico de la enfermedad, donde se produce un Deterioro Cognitivo Leve (DCL), es difícil realizar la distinción en personas de edad avanzada entre lo que correspondería a una pérdida asociada a los años o los causados por la enfermedad de Alzheimer.

    💡 ¿Por qué importa la detección temprana?

    La importancia de la detección temprana de esta enfermedad radica en que se ha observado que la intervención temprana ralentiza el avance de la misma, dando «más tiempo» de calidad a la persona. En 2024, se publicaron nuevos criterios diagnósticos que incorporan avances recientes en biomarcadores para proporcionar datos objetivos.

    📋 Nuevos Criterios Diagnósticos 2024

    Los criterios actualizados crean:

    • Estadificación clínica: Etapas 0 a 6 para la progresión de la enfermedad
    • Estadificación biológica: Basada en biomarcadores de PET y líquido cefalorraquídeo
    • Esquema integrado: Combinación de estadificación biológica y clínica

    Actitud poblacional: El 79% de los estadounidenses querría saber si tienen Alzheimer antes de que aparezcan los síntomas, y el 91% desearía realizarse un test sanguíneo de biomarcadores si estuviera disponible.

    Vídeo Recomendado: Servicio de Neurología Cognitiva

    2. La Relación entre el Sueño y el Alzheimer

    La pregunta fundamental que la investigación contemporánea intenta resolver es: ¿Es posible predecir el avance del Alzheimer por el sueño? La evidencia científica de los últimos años ha transformado radicalmente nuestra comprensión de esta relación.

    2.1. El Estudio Pionero Japonés

    La investigación inicial realizada desde el Department of Liaison Psychiatry y el Department of Neuropsychiatry de la Kagawa University School of Medicine, junto con el Department of Psychiatry de la Shimane University Faculty of Medicine (Japón), estableció las bases para esta línea de investigación.

    🔬 Metodología del Estudio Original
    • Participantes: 24 pacientes con deterioro cognitivo leve diagnosticado
    • Evaluación: Clinical Dementia Rating (CDR) para síntomas de demencia
    • Registro: EEG y electromiografía (EMG) durante ciclo nocturno
    • Cuestionario: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
    • Seguimiento: 2 años para determinar desarrollo de Alzheimer

    📊 Resultados Clave del Estudio Japonés

    El 31% de los participantes desarrollaron la enfermedad de Alzheimer en los dos años siguientes. Al comparar ambos grupos se hallaron diferencias significativas en el sueño en función del tiempo y la densidad del mismo, pero únicamente durante la fase de movimientos oculares rápidos (MOR/REM) del sueño.

    Aquellos pacientes que luego desarrollaron la enfermedad de Alzheimer mostraban dos años antes una menor cantidad de sueño REM y de menor densidad, frente a aquellos que no desarrollaron la enfermedad.

    2.2. Confirmación por Investigación Contemporánea

    Una revisión sistemática publicada en el Journal of Alzheimer’s Disease (2024) que analizó 17 estudios longitudinales confirmó estos hallazgos iniciales y los expandió significativamente.

    Parámetro del Sueño Asociación con Deterioro Cognitivo Nivel de Evidencia
    Fragmentación del sueño Predictor de deterioro cognitivo Alto
    Eficiencia del sueño reducida Predictor de deterioro cognitivo Alto
    Sueño REM reducido Predictor de deterioro cognitivo Alto
    Sueño ligero aumentado Predictor de deterioro cognitivo Moderado
    Apnea del sueño Factor de riesgo modificable Alto

    📊 Meta-análisis: Sueño en Alzheimer (Translational Psychiatry, 2022)

    Un meta-análisis de 28 estudios con polisomnografía reveló alteraciones significativas en pacientes con Alzheimer:

    • Reducción significativa del tiempo total de sueño
    • Reducción de la eficiencia del sueño
    • Reducción del porcentaje de sueño de ondas lentas (SWS) y sueño REM
    • Aumento de la latencia del sueño y tiempo despierto después del inicio del sueño
    • Aumento del número de despertares y latencia REM

    Hallazgo crucial: Tanto la disminución de SWS como de REM se asociaron significativamente con la gravedad del deterioro cognitivo en pacientes con Alzheimer.

    Carpi M, et al. Sleep in Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of polysomnographic findings. Transl Psychiatry. 2022;12(1):387.

    3. El Sueño REM como Biomarcador Predictivo

    3.1. Descubrimiento de 2025: Latencia REM Prolongada

    Un estudio revolucionario publicado en Alzheimer’s & Dementia (enero 2025) por investigadores de China, Estados Unidos y el Reino Unido ha identificado la latencia REM prolongada como un potencial biomarcador temprano de la enfermedad de Alzheimer.

    📋 Estudio UCSF/China-Japan Friendship Hospital (2025)

    • Muestra: 128 adultos (64 con Alzheimer, 41 con deterioro cognitivo leve, 23 con cognición normal)
    • Edad promedio: 70.8 ± 9.6 años, 56.9% mujeres
    • Evaluaciones: Polisomnografía nocturna, PET de amiloide β, biomarcadores plasmáticos
    • Biomarcadores analizados: p-tau181, neurofilamento ligero (NfL), factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF)
    +16%
    Más amiloide en latencia REM tardía
    +29%
    Más tau en latencia REM tardía
    -39%
    Menos BDNF en latencia REM tardía

    🧠 ¿Qué significa esto?

    Los investigadores dividieron a los participantes en grupos de latencia REM temprana y tardía. En promedio, el grupo temprano alcanzó el sueño REM en menos de 98 minutos después de dormirse, mientras que el grupo tardío lo alcanzó en más de 193 minutos.

    Aquellos con Alzheimer tenían más probabilidades de tener latencia REM retrasada, y también tendían a tener niveles más altos de las dos proteínas tóxicas (amiloide y tau) encontradas en personas con la enfermedad.

    3.2. Implicaciones para Regiones Cerebrales Vulnerables

    Un estudio de la Yale School of Medicine (abril 2025) encontró que menos tiempo en sueño de ondas lentas y sueño REM se correlacionaba con volúmenes más pequeños de la región parietal inferior —la parte del cerebro que ayuda a integrar información sensorial— más de una década después.

    🔍 Conexión con Deterioro Visuoespacial

    Este hallazgo es particularmente intrigante porque el deterioro visuoespacial —en el que el cerebro tiene dificultades para interpretar lo que vemos— puede ser un signo de Alzheimer temprano.

    «Esta región cerebral sintetiza varias piezas de información sensorial, incluyendo información visuoespacial. Y cuando pides a personas con Alzheimer temprano que hagan un test de dibujo de reloj, o que dibujen un cubo, a menudo les resulta difícil.»

    — Dra. Gawon Cho, Yale School of Medicine

    3.3. Estudio Multicéntrico con Diversidad Étnica (2025)

    El Dormir Study, un estudio ancillar del Health and Aging Brain Study-Health Disparities (HABS-HD), examinó las asociaciones entre métricas de sueño medidas objetivamente y patrones de RMN relacionados con Alzheimer en una cohorte diversa.

    📊 Resultados del Dormir Study (842 participantes)

    • Población: 42% blancos no hispanos, 33% hispanos, 25% afroamericanos
    • Hallazgo principal: Mayor porcentaje de sueño ligero y mayor latencia REM se asocian con corteza más delgada en las regiones de firma de Alzheimer
    • Efecto protector: Mayor porcentaje de sueño profundo se asocia con corteza más gruesa
    Sleep macro-architecture, nocturnal hypoxemia, and Alzheimer’s disease-related MRI patterns among diverse older adults. PMC, 2025.

    4. El Sistema Glinfático: Limpieza Cerebral durante el Sueño

    4.1. ¿Qué es el Sistema Glinfático?

    Hace aproximadamente una década, se descubrió una vía paravascular que permite que el líquido cefalorraquídeo (LCR) fluya a través del parénquima cerebral. Conocido como el sistema «glinfático» (glial-linfático), ha emergido como un proceso crítico para eliminar desechos del tejido intersticial del cerebro.

    🧹 Red de Limpieza Cerebral

    El sistema glinfático funciona como la «red de eliminación de desechos» del sistema nervioso central, crucial para mantener la homeostasis del ambiente intracerebral.

    🌙 Activación durante el Sueño

    La actividad sincronizada de ondas lentas durante el sueño NREM facilita la mezcla de largo alcance entre líquido cefalorraquídeo e intersticial.

    🔬 Eliminación de Proteínas Tóxicas

    El sistema elimina beta-amiloide y tau del cerebro al plasma, proteínas cuya acumulación caracteriza la enfermedad de Alzheimer.

    Mecanismo Neuronal

    Durante el sueño, las neuronas se encogen, abriendo el espacio intersticial y facilitando la eliminación de desechos metabólicos.

    4.2. El Debate Científico de 2025

    En el 2025 SLEEP Annual Meeting (junio 2025, Seattle), se celebró un debate sobre si el fallo de la limpieza cerebral durante el sueño causa la enfermedad de Alzheimer. La teoría establecida ha sido cuestionada por nuevos datos.

    Teoría Clásica (Nedergaard, 2013)

    • Durante el sueño, el cerebro elimina proteínas vinculadas a enfermedades neurodegenerativas
    • El sistema glinfático es más activo durante el sueño
    • La privación de sueño reduce la eliminación de amiloide

    Nuevos Hallazgos (2024-2025)

    • Algunos datos sugieren que la limpieza puede ocurrir más eficientemente durante la vigilia
    • Bloquear receptores de norepinefrina en ratones despiertos mejora significativamente la función glinfática
    • Se necesita más investigación para confirmar causalidad

    ⚠️ Preguntas Sin Responder

    «Hay evidencia creciente que vincula la interrupción del sueño y la enfermedad de Alzheimer, pero los mecanismos siguen siendo especulativos. Necesitamos más investigación para determinar si la disfunción glinfática realmente causa la acumulación de proteínas y la progresión de la enfermedad.»

    — Dr. Andrew Varga, Mount Sinai, 2025 SLEEP Annual Meeting

    4.3. Disfunción Glinfática en Alzheimer

    📊 Evidencia de Disfunción Glinfática

    Estudios han demostrado índices ALPS (diffusion tensor image analysis along the perivascular space) reducidos en individuos con Alzheimer, incluyendo aquellos en etapas prodrómicas y preclínicas. Estos valores ALPS más bajos predicen una acumulación acelerada de amiloide-beta en imágenes PET.

    • El envejecimiento reduce el flujo glinfático hasta en un 85% en ratones
    • La atrofia de los vasos linfáticos meníngeos contribuye a esta reducción
    • La sobreexpresión de VEGFC indujo brotes de vasos linfáticos meníngeos y ralentizó el deterioro cognitivo en modelos de ratón
    Huang SY, et al. Glymphatic system dysfunction predicts amyloid deposition, neurodegeneration, and clinical progression in Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2024;20:3251-69.

    5. Nuevos Biomarcadores y Proteínas Clave

    5.1. Biomarcadores Plasmáticos y de LCR

    Una revisión sistemática y meta-análisis publicada en Alzheimer’s & Dementia (marzo 2025) examinó la asociación entre calidad del sueño, duración del sueño y biomarcadores de Alzheimer en 30 estudios con 14,997 sujetos.

    Parámetro del Sueño Efecto sobre Amiloide-β Efecto sobre Tau
    Mala calidad del sueño Mayor carga de Aβ en PET; mayor Aβ42 en plasma Sin asociación significativa
    Duración corta del sueño Mayor carga de Aβ en PET Sin asociación significativa
    Latencia REM prolongada Mayor Aβ en PET (β=0.08) Mayor p-tau181 elevado
    Privación aguda de sueño Disminuye eliminación LCR-a-sangre Disminuye eliminación LCR-a-sangre

    💡 Implicación Clínica

    El sueño puede ser un marcador modificable del manejo temprano del Alzheimer al modular los niveles de amiloide-β. Esto abre posibilidades para intervenciones preventivas enfocadas en mejorar la calidad del sueño.

    5.2. El Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF)

    🧠 BDNF: Una Proteína Protectora

    El BDNF es una proteína saludable que disminuye en la enfermedad de Alzheimer. El estudio de 2025 encontró que aquellos con latencia REM retrasada tenían 39% menos BDNF que aquellos con latencia REM temprana.

    El BDNF es crucial para:

    • Supervivencia neuronal
    • Plasticidad sináptica
    • Funciones cognitivas superiores
    • Memoria y aprendizaje

    5.3. Fosfo-tau 217 y 181

    Los biomarcadores plasmáticos de tau fosforilada (p-tau217 y p-tau181) están habilitando la «neurología de precisión», donde la selección de terapia y el monitoreo se personalizan.

    📊 Pipeline de Desarrollo de Fármacos 2025

    Actualmente hay 138 fármacos siendo evaluados en 182 ensayos clínicos en el pipeline de Alzheimer:

    • 30%: Terapias biológicas dirigidas a la enfermedad
    • 43%: Moléculas pequeñas dirigidas a la enfermedad
    • 14%: Fármacos para mejora cognitiva
    • 11%: Fármacos para síntomas neuropsiquiátricos
    • 33%: Agentes reposicionados de otras indicaciones
    Cummings J, et al. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2025. Alzheimers Dement. 2025.

    6. Melatonina: ¿Guardián Nocturno contra el Alzheimer?

    6.1. Revisión Comprehensiva 2024

    Una revisión exhaustiva publicada en Molecular Psychiatry (agosto 2024) por científicos de la Universidad de Zhejiang y la Universidad de Uppsala exploró cómo esta hormona natural podría proteger la salud cerebral.

    📋 Mecanismos Neuroprotectores de la Melatonina

    • Reducción de producción de amiloide-β y modulación de la proteína tau
    • Reducción del estrés oxidativo en el sistema nervioso central
    • Influencia en procesos circadianos de las células cerebrales
    • Apoyo a la señalización saludable de insulina, que influye en la progresión del Alzheimer
    • Fortalecimiento de la barrera hematoencefálica, protegiendo el cerebro de sustancias dañinas
    • Mejora de la eliminación de desechos cerebrales a través del sistema glinfático

    🔬 Evidencia en Estudios con Animales y Humanos

    La melatonina ha demostrado:

    • Disminuir la formación de amiloide-β y ovillos de tau en entornos de laboratorio
    • Mejorar las puntuaciones cognitivas en individuos con Alzheimer leve
    • Mejorar la calidad del sueño y reducir la agitación en residentes de hogares de ancianos

    «Para personas mayores con producción corporal reducida de melatonina, los suplementos en forma de tabletas pueden muy bien ser un ingrediente positivo para un envejecimiento cognitivo saludable.»

    — Dr. Christian Benedict, Universidad de Uppsala

    6.2. Ensayos Clínicos en Curso

    En Neurim Pharmaceuticals, un ensayo de Fase III en pacientes con Alzheimer con demencia leve determinará si la piromelatina (un análogo de melatonina) puede mejorar la cognición y la función al mejorar la calidad del sueño.

    💊 Piromelatina: Mecanismo de Acción

    La hipótesis es que las alteraciones del sueño aumentan la actividad sináptica y metabólica, deteriorando la capacidad del cerebro para eliminar desechos, lo que entonces aumenta la agregación de amiloide-beta.

    La piromelatina funciona activando ciertos agonistas de receptores de melatonina y serotonina.

    ⚠️ Precauciones Importantes

    Sin embargo, persisten lagunas significativas en la evidencia:

    • La mayoría de la evidencia proviene de líneas celulares y modelos animales
    • Los efectos a largo plazo de la melatonina en humanos no se entienden bien
    • Preocupaciones potenciales incluyen producción de insulina alterada o mayor riesgo de caídas nocturnas
    • Se necesitan ensayos clínicos rigurosos para determinar la dosis, momento y formulación óptimos

    7. Intervenciones y Tratamientos Emergentes

    7.1. Intervenciones Farmacológicas

    💊 Antagonistas de Orexina (DORAs)

    El suvorexant ha demostrado disminuir agudamente la fosforilación de tau y Aβ en el SNC humano. Los antagonistas duales de receptores de orexina se estudian para estabilizar la biología circadiana.

    🧬 Anticuerpos Anti-Amiloide

    Lecanemab (aprobado 2023) y donanemab (aprobado 2024) han demostrado eficacia en ralentizar el deterioro cognitivo en Alzheimer temprano.

    🎯 Terapias Anti-Tau

    Posdinemab (JNJ-63733657) en ensayos de Fase 2b para Alzheimer temprano con designación Fast Track de la FDA.

    🔥 Moduladores de Neuroinflamación

    Fármacos que modulan las vías TREM2 e IL-1β buscan restaurar la actividad inmune equilibrada del SNC.

    7.2. Intervenciones No Farmacológicas

    Terapia Cognitivo-Conductual para Insomnio (TCC-I)

    Muestra promesa pero requiere más estudios para confirmar beneficios cognitivos a largo plazo.

    Estimulación Acústica de Bucle Cerrado

    Tonos sincronizados con ondas lentas del sueño mejoran la consolidación de memoria y potencialmente la eliminación glinfática.

    Estimulación Gamma Multisensorial

    Estudios en ratones han demostrado que la estimulación gamma de 40 Hz promueve la eliminación glinfática de amiloide.

    Ejercicio Físico

    Intervenciones multimodales que incluyen ejercicio muestran beneficios prometedores para la calidad del sueño y la función cognitiva.

    Tratamiento de Apnea del Sueño (CPAP)

    Meta-análisis sugiere mejoras cognitivas en pacientes con apnea obstructiva del sueño tratados con presión positiva continua.

    📊 Estimulación Acústica Multinoches (2024)

    Un estudio reciente encontró que la estimulación acústica multinoches se asoció con mejor sueño, dinámica de amiloide y memoria en adultos mayores con deterioro cognitivo.

    Zeller CJ, et al. Multi-night acoustic stimulation is associated with better sleep, amyloid dynamics, and memory in older adults with cognitive impairment. GeroScience. 2024.

    8. Recomendaciones Prácticas para la Salud Cerebral

    8.1. Optimización de la Producción Natural de Melatonina

    🌙 Hábitos Saludables para el Sueño

    • Mantener un horario de sueño consistente: Acostarse y levantarse a la misma hora todos los días
    • Limitar la exposición a luz artificial por la noche: Especialmente luz azul de dispositivos electrónicos
    • Obtener abundante luz natural durante el día: Ayuda a regular el ritmo circadiano
    • Evitar cafeína y alcohol cerca de la hora de dormir: Pueden interferir con la arquitectura del sueño
    • Realizar actividad física regular: Pero evitar ejercicio intenso cerca de la hora de dormir
    • Mantener una dieta equilibrada: Rico en antioxidantes y ácidos grasos omega-3

    8.2. Señales de Alerta: Cuándo Consultar

    🚨 Señales que Requieren Evaluación Médica

    • Dificultad persistente para alcanzar el sueño REM o despertar frecuente durante la noche
    • Somnolencia diurna excesiva a pesar de dormir suficientes horas
    • Dolores de cabeza matutinos recurrentes (posible retención nocturna de CO2)
    • Ronquidos intensos o pausas respiratorias observadas por la pareja
    • Problemas de memoria que interfieren con actividades diarias
    • Cambios en el comportamiento durante el sueño REM (actuar sueños)

    8.3. Consideraciones sobre Medicamentos

    💊 Medicamentos que Afectan el Sueño REM

    «Los pacientes que toman ciertos antidepresivos y sedantes que reducen el sueño REM deberían discutir sus preocupaciones con su médico, si están preocupados por el Alzheimer.»

    La investigación futura debería estudiar los efectos de ciertos medicamentos que influyen en los patrones de sueño, ya que estos podrían modificar la progresión de la enfermedad.

    — Dra. Yue Leng, UCSF, 2025

    9. Conclusiones y Direcciones Futuras

    La evidencia científica acumulada hasta 2025 confirma que sí es posible identificar patrones de sueño que predicen el desarrollo futuro de la enfermedad de Alzheimer. Los hallazgos más robustos incluyen:

    1️⃣ Latencia REM como Biomarcador

    La latencia REM prolongada se asocia con mayor carga de amiloide-β, tau fosforilada elevada y BDNF reducido, independientemente del estado cognitivo y el genotipo APOE ε4.

    2️⃣ Sistema Glinfático

    La disfunción del sistema glinfático precede y predice la deposición de amiloide, la neurodegeneración y la progresión clínica del Alzheimer.

    3️⃣ Sueño como Factor Modificable

    El sueño puede ser un marcador modificable del manejo temprano del Alzheimer al modular los niveles de amiloide-β en el cerebro.

    4️⃣ Polisomnografía Accesible

    Un estudio tan común y sencillo como la polisomnografía puede identificar sobre qué pacientes se deben desarrollar estrategias de intervención más intensivas.

    💚 Mensaje de Esperanza

    A pesar de las limitaciones metodológicas de algunos estudios (tamaños muestrales pequeños, falta de análisis por sexo), encontrar diferencias significativas entre pacientes con deterioro cognitivo leve según el futuro desarrollo de Alzheimer permite identificar candidatos para intervención temprana intensiva.

    El pipeline de desarrollo de fármacos 2025 tiene más ensayos y más fármacos que el de 2024, reflejando un entendimiento a nivel de sistemas de la enfermedad con terapias personalizadas, guiadas por biomarcadores y multi-dirigidas.

    Direcciones Futuras de Investigación

    Estudios Longitudinales

    Evaluar el papel de la latencia REM en predecir la progresión del Alzheimer a largo plazo.

    Ensayos Controlados Aleatorizados

    Determinar si los tratamientos dirigidos al sueño REM pueden modificar el riesgo o progresión del Alzheimer.

    Intervenciones Personalizadas

    Desarrollar tratamientos adaptados que consideren la presencia de biomarcadores de amiloide, tau, enfermedad cerebrovascular y alfa-sinucleína.

    Tecnologías de Monitoreo

    Validar dispositivos portátiles para evaluación domiciliaria de la arquitectura del sueño como herramientas de cribado.

    📚 Recursos Adicionales: E-Books sobre Alzheimer y Sueño

    Mal de Alzheimer I

    Mal de Alzheimer I
    Qué es, Causas y Consecuencias

    Mal de Alzheimer II

    Mal de Alzheimer II
    Síntomas, Diagnóstico, Afectados

    Mal de Alzheimer III

    Mal de Alzheimer III
    Tratamiento, Evolución, Prevención

    Psicología del Sueño

    Psicología del Sueño
    Importancia del Sueño de Calidad

  • Entrevista a Dr. José Miguel Rubio sobre la prevención del Alzheimer

    Entrevista a Dr. José Miguel Rubio sobre la prevención del Alzheimer


    Entrevista al Dr. José Miguel Rubio Pérez, Investigador del Centro de Investigación en Alto Rendimiento Deportivo (CIARD) Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), sobre el descubrimiento de un prometedor tratamiento del Alzheimer




    – ¿Qué es el estrés oxidativo y cuál es su relación con el Alzheimer?

    En el organismo, un desequilibrio entre las sustancias oxidantes y antioxidantes, a favor de las oxidantes, se conoce como estrés oxidativo. Así pues, el estrés oxidativo puede originarse por un exceso de sustancias oxidantes (que se generan en situaciones como el tabaquismo, obesidad, cáncer, envejecimiento, actividad física intensa, hepatopatías, diabetes, enfermedades neurodegenerativas, etc.), por una deficiencia de agentes antioxidantes (como es el caso de dietas deficientes en frutas, verduras y hortalizas frescas), o por ambos factores a la vez. Este estrés oxidativo produce un aumento de la oxidación del organismo, ocasionando daños en el ADN, en las proteínas y en los lípidos de nuestras células. En la enfermedad de Alzheimer existe un incremento importante del estrés oxidativo, evidenciado por el incremento, tanto en la sangre como en el cerebro del enfermo, de los niveles de biomarcadores de peroxidación lipídica, oxidación del ADN y ARN, oxidación proteica y glicoxidación, así como alteraciones en las defensas antioxidantes del organismo. Este es el punto de partida de mi tesis doctoral.

    – ¿Qué son los polifenoles y cuál es su relación con el estrés oxidativo?

    Actualmente, los polifenoles son los antioxidantes más estudiados. Un antioxidante es una molécula capaz de inhibir la oxidación de otras moléculas al oxidarse ella misma, por lo que puede actuar como agente reductor. Los flavonoides son el mayor grupo de polifenoles, y numerosos estudios han demostrado tanto su actividad in vitro como in vivo para prevenir o reducir los efectos nocivos de moléculas altamente oxidantes, como son las especies reactivas de oxígeno y de nitrógeno.


    Vídeo Recomendado: Que es el estres oxidativo?

    – ¿Se encuentran los polifenoles de forma natural en altas concentraciones en algunos alimentos?

    Los polifenoles se encuentran de forma natural en plantas, frutas, verduras y en los productos obtenidos a través de ellas, como el aceite de oliva, el vino tinto, el té y los zumos de frutas. La manzana (Malus domestica B.), el arándano (Vacciniummacrocarpon L.) y el arándano azul (Vacciniumangustifolium Aiton.) son algunos de los frutos ricos en polifenoles bioactivos. El té verde contiene un número importante de sustancias químicas bioactivas, y es particularmente rico en flavonoides (30% del peso seco de una hoja).

    – ¿Se puede emplear los polifenoles para tratar el Alzheimer?

    Se ha demostrado en animales, a los que se les ha provocado la enfermedad de Alzheimer, la capacidad de los polifenoles para actuar frente al estrés oxidativo.
    Respecto a los seres humanos con Alzheimer, nuestro grupo de investigación Ha demostrado que el consumo regular de polifenoles es capaz de aumentar las defensas antioxidantes del organismo, prevenir el aumento de la oxidación de las proteínas y disminuir varias Moléculas inflamatorias.

    – ¿El empleo de los polifenoles sería un sustituto o un complemento de los tratamientos actuales para combatir el Alzheimer?

    La administración regular de polifenoles podría ser usada como una terapia nutricional complementaria, para atenuar los síntomas del estrés oxidativo en las etapas iniciales de la enfermedad de Alzheimer.


    Vídeo Recomendado: 22/01/2016 Estudiante de la UCAM descubre una bebida beneficiosa para los enfermos de alzhéimer

    – ¿En qué punto de la investigación se encuentra el trabajo con polifenoles y cuándo estará disponible para su uso comercial?

    El objetivo de mi tesis doctoral fue Diseñar una nueva bebida con alto poder antioxidante, y estudiar su efecto sobre La evolución del estrés oxidativo y La inflamación en enfermos de Alzheimer, en distintas fases de la enfermedad. Nuestra bebida está enriquecida en polifenoles, contenidos en el té verde y la manzana. La intervención nutricional duró 8 meses y participaron 100 voluntarios (enfermos de Alzheimer y grupo control), consumiendo diariamente y de forma aleatoria la bebida experimental y un placebo, que se diseñaron durante el proyecto. Actualmente la bebida se encuentra en proceso de patente.

    – ¿Se puede emplear una dieta rica en polifenoles para prevenir el Alzheimer?

    La administración regular de antioxidantes, concretamente polifenoles, a través de la dieta, podría atenuar el aumento del proceso oxidativo en los paciente con enfermedad de Alzheimer.




    Desde aquí mi agradecimiento al Dr. José Miguel Rubio Pérez, Investigador del Centro de Investigación en Alto Rendimiento Deportivo (CIARD), Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), por habernos comentado en primicia los avances sobre nuevos métodos de prevención de la enfermedad de Alzheimer.


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