Dr. Juan Moisés de la Serna

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  • Entrevista al Dr. D. Rafael Sotoca sobre el Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Comunidad Valenciana

    Entrevista al Dr. D. Rafael Sotoca sobre el Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Comunidad Valenciana

    A continuación transcribo la entrevista realizada al Dr. D. Rafael Sotoca (
    https://www.linkedin.com/in/rafaelsotoca/ ) quien ha sido uno de los artífices del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Comunidad Valenciana.

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    – ¿Cuál era la realidad en cuanto al suicidio en la Comunidad Valencia antes del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida?
    La realidad que encontramos es que no se había contemplado desde la Consejería este tema con anterioridad, ni desde la perspectiva del análisis o valoración epidemiológica ni desde la puesta en marcha de planes o medidas de mejora en su manejo. El análisis propició un debate técnico sobre la oportunidad de poner en marcha medidas, su alcance y calado. Como cualquier iniciativa en la que no es fácil encontrar fuentes y experiencias previas en las que basarnos optamos por ir a las fuentes de la Organización Medial de la Salud que ha sido la referencia técnica durante todo el proceso.

    – ¿Qué resultados está obteniendo con la implantación del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida?
    El plan apenas lleva dos años en marcha y los datos del equipo que ha gestionado su seguimiento hasta ahora, la oficina de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, liderada por la Dra. Begoña Frades y en lo relacionado con el Plan de Prevención del Suicidio y manejo de la conducta suicida, con el Enfermero Especialista en Salud Mental D. José López, son muy buenos.
    EL plan contemplaba alcanzar los objetivos de la OMS para 2020 y en sus primeros ejercicios la tendencia era a alcanzarlo.
    Por otro lado el Plan es integral y cuenta con medidas relacionadas con la visibilización del problema a nivel de población general que al no tener precedentes tienen difícil valoración aunque la percepción de los implicados es altamente positiva.
    El Plan Valenciano ha supuesto un hito asistencial y social en la forma de percibir el problema del suicidio. Por primera vez se estimula desde las instituciones a plantearlo como problema individual y colectivo con mecanismos de afrontamiento posibles.

    – ¿Cuál es el perfil de los usuarios del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida?
    Al ser un plan poblacional los usuarios deben ser todos los posibles afectados en función de su necesidad y riesgo. El análisis de riesgo, es decir de población vulnerable, mostraba claramente la diferencia de riesgo en diferentes subpoblaciones en las que las medidas de prevención y mejora debían afectar de forma particular. Las medidas de mejora o impacto global como la puesta en marcha del “código suicidio” o mecanismo de derivación rápida a consulta especializada en caso de detección de riesgo bajo-moderado, tienen que impactar en todos los usuarios.

    – ¿Qué medidas contempla el Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida?
    Te incluyo el link al Plan en vigor. Es completo y nos permitió aprender y mejorar.

    http://www.san.gva.es/documents/156344/6939818/Plan+prevención+de+suicidio_WEB_CAS.pdf

    – ¿Cuál es el papel del psicólogo dentro del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida?
    El psicólogo tiene un papel clave como miembro del equipo de Salud mental. Esta fórmula organizativa permite una equidad en el acceso de la ciudadanía a los servicios de salud mental independientemente de la causa y manteniendo la visión holística que el sistema de salud debe garantizar como base de la atención.
    Los equipos de Salud Mental cuentan con capacidad para la gestión clínica, y por tanto, la mejora de la oferta asistencial que debe tender hacia el seguimiento de las Guías de Práctica Clínica y el abandono de interpretaciones individuales de las prestaciones de la cartera de servicios, al trabajo en equipo con coordinación explicita tanto interna, entre los profesionales de los Equipos como externa, otros servicios y las estructuras sociales y comunitarias.
    La coordinación con los equipos de atención primaria y comunitaria permiten multiplicar la capacidad de respuesta y la percepción positiva de pacientes y usuarios.
    La coordinación explicita con la atención primaria y comunitaria de salud así como las estructuras de apoyo social serán clave para garantizar los resultados a largo plazo de las acciones sobre todo en personas con problemas de salud mental.
    El debate cuantitativo, de recursos, es recurrente y cierto, pero no puede suponer excusa o motivo para la no optimización o mejora de la situación existente.

    Desde aquí mi agradecimiento al al Dr. D. Rafael Sotoca (
    https://www.linkedin.com/in/rafaelsotoca/ ) por habernos compartido su experiencia desde el importancia campo de la prevención del suicidio,

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  • ¿Existe una política de prevención del suicidio de la policía?

    ¿Existe una política de prevención del suicidio de la policía?

    Estos días se está hablando mucho de una Política Nacional de Prevención del Suicidio, en cuya elaboración está interviniendo tanto personal del Ministerio de Salud como consultores externos, e incluso asociaciones civiles para aportar su punto de vista y experiencia al respecto.
    A través de esta política nacional se trata de dar un marco normativo que junto con los desarrollos de algunas comunidades autónomas buscan detener los altos índices de suicidio en el país.
    Si bien las cifras según datos publicados por Eurosat en Julio del 2018 señalan que España tiene una tasa de suicidio por cada 100.00 habitantes inferiores a la media europea, a la altura de Inglaterra y Malta, siendo los que menos tasa promedio tienen Grecia y Chipre con la mitad de casos que España, y en el lado contrario se encuentra Lituania con una incidencia de 3,75% más que España seguido de Eslovenia, eso no quita la realidad del drama que supone cada vida perdida.
    Una realidad en donde además existen colectivos más vulnerables al suicidio como es los cuerpos y fuerzas de seguridad y que en ocasiones no se presta una atención específica en cuanto a políticas de prevención se refiere
    Para profundizar en este aspecto transcribo la entrevista realizada a D. Alberto Martín Ruiz, Presidente y Fundador de la Asociación Andaluza Preventiva del Suicidio Policial, con número de registro de la Consejería de Justicia e Interior de la Junta de Andalucía 18744/1:

    Primeramente mencionar que cada año, cerca de 3.700 personas se suicidan en España. Una cifra que duplica la de los fallecidos por accidentes de tráfico y que supone la primera causa de muerte no natural en el país. En el caso de los cuerpos policiales, el suicidio es un 62% más elevado que en el conjunto de la población.
    El colectivo policial resultante de la suma entre Guardia Civil, Policía Nacional, Ertzaintza, Mossos y Policías Locales ronda los 233.000 efectivos.

    1-¿Existe una política nacional de prevención del suicidio entre la policía?
    No, la reclamación Real es que se implemente un plan de prevención del suicidio policial. Desde el Ministerio del Interior subrayan su preocupación por esta lacra y aseguran que están trabajando en ello, pero en noviembre de 2018 ya manifestaron que ultimaban un mecanismo que, hoy por hoy, continúa sin implementarse.

    2-¿Quién vela por la salud emocional de los efectivos policiales?
    Ningún cuerpo de policía cuenta con un protocolo de prevención estandarizado y consensuado por profesionales policiales y de salud mental.
    Aún así hay cuerpos policiales que dentro de sus protocolos de control propios realizan estudios y estadísticas a través de las áreas de salud y prevención laboral.
    Al estrés y las situaciones de riesgo que viven los agentes a diario se suma la tenencia de armas de fuego, que han utilizado para ello el 71% de los que se han quitado la vida.

    3-¿Cuál es la comunidad autónoma que tiene un mayor avance en cuanto a política de prevención del suicidio entre la policía se trata?
    De los encuentros mantenidos hasta la fecha por la AAPSP, basándonos en la metodología y resultados, Madrid y País Vasco son las dos autonomías que más invierten en prevención y planificación.

    4-¿Cuál es la política de prevención del suicidio entre la policía en Andalucía?
    Desgraciadamente el asociacionismo, las plataformas y sindicatos policiales son que realizan la labor que debiera asumir la Junta de Andalucía en materia de prevención y formación policial.

    5-¿Existen diferencias en cuanto a género en la aplicación de políticas de prevención del suicidio entre la policía?
    Aunque actualmente existen dentro de determinados cuerpos policiales áreas de igualdad y desarrollo, es cierto que al tratarse de un problema de salud mental por el desarrollo de las propias y complejas funciones policiales, el tratamiento es el mismo.

    6-¿Existen diferencias en cuanto a años de servicio en la aplicación de políticas de prevención del suicidio entre la policía?
    Aunque las estadísticas nos dan un patrón de análisis de varón , de unos 40 años aproximadamente, al tratarse de un colectivo tan amplio, los talleres de prevención de las conductas de ideación suicida nos proporcionan que la aplicación de las terapias de readaptación deben de ser personalizadas y con un estudio individualizado en cada caso.

    7-¿Existen diferencias en cuanto a antecedentes de intentos de suicidio en la aplicación de políticas de prevención del suicidio entre la policía?
    Si se refiere a la diferencia entre un deseado Plan de Prevención de la Conducta Suicida entre sociedad en General y Policía, los estándares de procedimientos deben de sumar una serie de factores que según la AAPSP serían los siguientes :
    . La propia naturaleza del trabajo y la aceptación de situaciones difíciles de esta profesión.
    . La dificultad para conciliar una vida de estabilidad familiar. Los horarios y los calendarios no son estándares, sino infinidad de ocasiones marcados por el desarrollo de las funciones.
    . El geográfico y movilidad. Consistente en cambio permanente de residencia por cualquier autonomía del territorio debido a la tareas asignadas o las comisiones de servicios en función de las necesidades de prevención y planificación.
    . El estigma. El ocultar y padecimiento del mismo la verdadera naturaleza del trabajo en una sociedad que reconoce la labor policial sólo cuando lo precisan.
    . El porte de una herramienta de trabajo como un arma de fuego, sin las suficientes herramientas puntuales de estudios psicológicos y talleres de prevención.

    8-¿En qué países existen políticas de prevención del suicidio entre la policía más avanzada y en qué consisten?
    Lamentablemente nuestros encuentros e informaciones nos dejan un bagaje preocupante respecto a la prevención en materia de Salud Mental en el ámbito Policial.
    Para que se hagan una idea recientemente nuestra Asociación ha recibido tres invitaciones de Argentina, Portugal y Francia para colaborar en un estudio de planificación y desarrollo, ya que no dan con la metodología de prevención deseada.
    Como conclusión base en todas las reuniones y encuentros esto serían unos items a tener en cuenta:
    Factores como la organización del trabajo, clima laboral, liderazgo, percepción sobre el trabajo, exigencias emocionales, estado de salud asociado al trabajo, conciliación de la vida, familiar y social, el trabajo a turnos y nocturno, son variables propias de la profesión policial que causan graves trastornos psicosociológicos.

    Desde aquí mi más sincero agradecimiento a D. Alberto Martín Ruiz, Presidente y Fundador de la Asociación Andaluza Preventiva del Suicidio Policial por habernos acercado a la realidad de la políticas de prevención en un colectivo tan vulnerable como es la policía.

  • ¿Existe una mayor incidencia de suicidio entre la policía? 

    ¿Existe una mayor incidencia de suicidio entre la policía? 

    Un tema escasamente abordado por los medios de comunicación es sobre el suicidio, así de vez en cuando se trata, pero sin entrar en profundidad sobre las causas o cómo prevenirlo.
    Hace unas semanas salió la noticia de que Netflix se había auto vetado a cualquier serie que contuviese específicamente el tema del suicidio como forma de prevenir o al menos no incentivar entre la población más joven este tipo de escenas.
    Hasta donde conozco Netflix no ha dado más explicaciones al respecto sobre las motivaciones que le han llevado a este cambio de política, sea como fuere, va en la línea general de no hablar de ello para evitar que se le dé «publicidad».
    Si bien es cierto que es la opinión generalizada no todos los profesionales de la salud lo comparten entendiendo que no se debe de ocultar la realidad ya que ello conlleva una menor toma de conciencia por parte de la población sobre dicha problemática, y con ello menos políticas de prevención al respecto, teniendo en cuenta que según algunas investigaciones el suicidio es la causa de 1,4% de muertes al año a nivel mundial.
    El suicidio por su parte parece estar asociado a diversas «causas» si es que se le puede llamar así, entre ellas problemas de salud mental, el aislamiento social, conflictos familiares y problemas físicos entre otros, aumentando su frecuencia entre los 15 a 35 años, pero ¿Existe una mayor incidencia de suicidios entre la policía? 

    Esto es lo que ha tratado de averiguarse con una investigación realizada por el departamento de Salud de la Brigada Militar de Río Grande, junto con la Universidad del Valle de Taquari y la Universidad Pontificia Católica de Río Grande (Brasil) cuyos resultados han sido publicados en el 2018 en la revista científica Comprehensive Psychiatry.
    El estudio analiza las causas de muerte de la policía en el estado de Río Grande durante una década, desde el 2006 al 2016, que conforman un total de 31.100 fallecidos los cuales tenían una media de 19 años en el cuerpo siendo hombres el 90,7%.
    Los resultados muestran una tasa anual de suicidio del 12,5 por cada 100.000 habitantes, cuando en la media en población general en Brasil este porcentaje únicamente alcanza al 4,9 por cada 100.000 habitantes.
    Siendo la tasa de suicidio entre la policía mayor de cuarenta años de 7,3/100.000 mientras que entre los menores de cuarenta de 18,5/100.000. En el caso del análisis en función del género las mujeres tuvieron una tasa del 18,8/100.000 mientras que los hombres del 11.9/100.000. 

    Esta investigación muestra cómo los policías más expuestos al suicidio son las mujeres jóvenes (menores de cuarenta años), por lo que se deberían de incorporar políticas de prevención en este colectivo.
    Los resultados van en la línea de algunos recientes estudios que alarman de lo que algunos consideran una «epidemia» dentro de los cuerpos y fuerzas de seguridad, al encontrarse niveles que duplican o casi cuadriplica como en este caso al porcentaje de suicidio en comparación a la población general.
    Un drama para las familias que sobreviven, pero también una pérdida para el cuerpo que pierde a un compañero y agente preparado.
    Si bien las causas asociadas al estrés y la presión sociales tratan de «justificar» este incremento, hay que tener en cuenta que el acceso a estos cuerpos es restrictivo y es muy exigente, debiendo pasar por pruebas específicas psicológicas y una intensa formación posterior tanto física como psicológica, pero a pesar de ello las tasas de suicidio son extremadamente elevadas.

    Aunque los autores no hacen ninguna propuesta al respecto, sería conveniente diseñar planes de prevención que tenga en cuenta a este colectivo, de forma que puedan recibir la ayuda de un especialista cuando así lo requieran y con ello mitigar en la medida de lo posible estas alarmantes cifras.

  • ¿Puede la integración prevenir el suicidio?

    ¿Puede la integración prevenir el suicidio?


    Muchos son los factores que influyen en el acto del suicido, aunque hay poblaciones más vulnerables.

    La ideación suicida

    La estadística acumulada durante años da cuenta de que los grupos minoritarios y los extranjeros no integrados suelen mostrar un mayor índice de suicido, aunque las causas todavía no están claras.
    Entre los factores que intervienen se encuentra la integración social, laboral e independencia económica, pero también intervienen factores culturales, lo que hace que haya grupos étnicos más integrados que otros, algo que se ve reflejando en los índices de suicido pero ¿Puede la integración prevenir el suicidio?


    https://youtu.be/c0-fiMBOFPM

    Vídeo Recomendado: Ideacion suicida

    Factores de la ideación suicida

    Esto es lo que ha tratado de responderse con una investigación realizada desde el Departamento de Psiquiatría, junto con el Centro de Investigación Étnica, Cultural y de la Salud, y el Departamento de Hábitos y Educación Saludable, Universidad de Michigan (EE.UU.) cuyos resultados han sido publicados en Octubre del 2017 en la revista científica Behaviour Science.
    En el estudio participaron mil ciento setenta jóvenes, con edades comprendidas entre los 13 a 17 años, de los cuales el 52% eran mujeres, todos ellos provenientes del National Survey of American Life-Adolescent Supplement (NSAL-A).
    De entre los entrevistados ochocientos diez eran afroamericanos y trescientos sesenta negro-caribeños.
    Todo ellos tuvieron que contestar sobre su sentimiento de discriminación percibida a través de la escala estandarizada denominada Everyday Discrimination Scale (EDS), además de responder a una entrevista donde se recogían datos socio-demográficos y aspectos como la ideación suicida.
    Se realizó el análisis comparando entre ambos grupos equiparándolos en edad, género y nivel socio-económico.


    Prevención de la ideación suicida

    Los resultados muestran que no hay diferencias significativas en cuanto a la ideación suicida entre ambos grupos poblacionales.
    Con respecto al género, los hombres se sienten significativamente más discriminados que los hombres; en cambio, las mujeres tienen significativamente mayor porcentaje de ideación suicida que los hombres independientemente del grupo de pertenencia.
    Una de las limitaciones del estudio es precisamente la selección de la población donde deja fuera a otras minorías americanas para poder comprobar si pertenecer o no a una minoría es un factor determinante de la ideación suicida.
    A pesar de lo cual el estudio aborda el aspecto del sentimiento de discriminación como factor fundamental para la ideación suicida, algo que no ha sido corroborado con los datos obtenidos, ya que a pesar de ser los hombres del estudio quienes mayores niveles de discriminación han percibido, han sido las mujeres las que mayores niveles de ideación suicida han mostrado
    Es decir, el género en este caso tiene un mayor peso que a la hora de la ideación suicida incluso que el propio sentimiento de discriminación.
    Teniendo en cuenta lo anterior, y tal y como señalan los autores hay que prestar especial atención a los minorías, para fortalecer el sentimiento de pertenencia y evitar así que se sientan discriminados o marginados de la sociedad, y con ello evitar la presencia de la ideación suicida.
    Pero especialmente hay que aplicar políticas orientadas a la mujer en estos grupos minoritarios, ya que son ellas las más vulnerables a la ideación suicida.

  • ¿Son efectivas las politicas contra el suicidio?

    ¿Son efectivas las politicas contra el suicidio?

    Algunos gobiernos e instituciones públicas, tratan de detener la aparición de conductas suicidas mediante la implementación de políticas preventivas como el control de armas.

    Suicido y Psicología

    El vivir en sociedad implica que la persona ha de ceder parte de sus libertades para garantizar así la convivencia. Uno de esas libertades «limitadas» es la violencia, ya que esta se convierte en un peligro para la propia existencia de la sociedad. Violencia que algunos autores defienden que está en la propia naturaleza humana, mientras que otros afirman que es un resto de nuestros antecesores de las cavernas, y por tanto algo a «olvidar» y dejar en el pasado. Esta violencia se puede expresar hacia los demás o hacia uno mismo, pudiendo en este segundo caso llevar a lo que se ha denominado suicidio.
    El suicidio por tanto es una conducta antisocial, que preocupa a las instituciones públicas, que tratan de implementar políticas para detectar y prevenir este tipo de violencia, con políticas como la del control de armas, basado en que únicamente aquellas personas que superan la «idonedida psicológica», pueden ser los que porten y usen las armas.
    De forma que aquella persona que no resulte idónea por algún motivo, se le impide el acceso a la misma, como medida preventiva para evitar la violencia contra los demás o contra uno mismo, pero ¿Son efectivas las politicas contra el suicidio?



    Suicido y Armas

    Esto es lo que trata de averiguarse desde la institución internacional International Coalition for Women in Shooting and Hunting, cuyos resultados se han publicado en la revista científica International Journal of Criminal Justice Sciences.
    Los autores han analizado los datos de suicidio con armas de fuego en comparación con el resto de los suicidios.
    El análisis se ha realizado con datos desde 1979 a 2012, usando para ello el modelo matemático AutoRegressive Integrated Moving Average (ARIMA), que permite comparar los resultados esperables con los reales, para comprobar si existen discrepencias o no.
    En 1996 se realizó el mayor cambio legislativo de la historia de Australia, con el National Firearms Agreement (NFA) que prohibía la tenencia y uso de explosivos y armas semiautomáticas sin licencia.
    Los resultados informan, que a pesar de la progresiva reducción de casos de suicido con armas de fuego, este no es lo suficientemente significativo, con respecto a lo que se esperaba con la implantanción de la NFA.
    No mostrándo cambios significativos en cuanto al número de casos de suicidio, entre los que no usan armas de fuego.

    Suicido y Prevención

    Aunque los resultados parecen claros en cuanto a la limitación de las políticas del gobierno a la hora de limitar el uso de armas, falta en el diseño un análisis comparativo con los resultados de otros países que no hayan incorporado estas políticas, con lo que poder concluir si realmente fueron efectivas o no.
    Hay que tener en cuenta que la incidencia de los suicidos debido a armas de fuego (de 1 caso casa 100.000 habitantes en 2012) está muy por debajo de la de otras causas de suicido (8 casos cada 100.000 habitantes en ese mismo año), por lo que intervenir únicamente en este aspecto no va a ser suficiente para combatir las conductas de suicidio entre la población.
    Igualmente, según algunos autores, el suicido no siempre tiene que ser algo premeditado, si no que puede ser «explosivo», por lo que la eficacia de políticas preventivas, puede tener un efecto más limitado para este tipo de personas, que no planean, ni buscan «el medio» para hacerlo, si no que simplemente lo hacen.
    Tal y como los autores del estudio indican, existen otros muchos factores sociales que parecen estar implicados en la limitación de los efectos de las políticas públicas a la hora de controlar el uso de las armas. Lo que hace necesario replantearse, no tanto la eficacia de estas medidas legislativas, como la necesidad de incorporar además otras de tipo social, como la reeducación con respecto a la violencia, el control del estrés o la tolerancia a la frustración entre los cuidadanos.
    Invertir en inteligencia emocional no garantiza una prevención el suicidio, pero sí que ofrece a la persona herramientas alterantivas con la que enfrentarse a esta situación.
    Además la educación en inteligencia emocional ha proporcionado resultados muy positivos en cuanto a un incremento con la satisfacción de la propia vida y de la convivencia con los demás.
    Por lo tanto, las políticas públicas que tratan de prevenir los casos de suicido deberían ir en ambas direcciones, en cuanto al limitado efecto de prevención del uso de armas, pero sobre todo en cuanto a la educación de los aspectos emocionales desde los primeros años de la escuela, ya que se ha obserbado que sus efectos permanecen durante toda la vida adulta.

  • ¿Qué factores facilitan la ideación suicida de los depresivos?

    ¿Qué factores facilitan la ideación suicida de los depresivos?

    Uno de los actos más incomprendidos es el de la ideación suicida de los depresivos, ya que actualmente existe multitud de tratamientos para superar la depresión.

    El acto suicida es uno de más difíciles de entender, ya que supone un atentado contra uno mismo con la intención de acabar con su vida.
    Es difícil que podamos pensar en razones «válidas» para que alguien decida quitarse la vida, es cierto que en ocasiones se pasan por circunstancias de las que no vemos salida, o que parece que las circunstancias son tan graves que pensamos que no vamos a salir adelante.
    Pero a diferencia de lo que podamos pensar no se trata de una decisión personal ya que sus consecuencias se extienden más allá, a parejas, hijos, familiares y amigos, que pierden un ser querido, un apoyo o simplemente un colega.
    Muchos han sido los factores hasta ahora investigados, incluso se ha observado cómo se produce un incremento en el porcentaje de suicidas cuando está presente determinadas psiopatologías, como es el caso de la esquizofrenia, el trastorno bipolar o el trastorno por depresión mayor.
    Algunos autores defienden que los «motivos» que se esconden detrás del suicidio de una persona con y sin psicopatología son diferentes, ya que la propia enfermedad mental podría ser un agente de presión que pesase sobre esta decisión, pero ¿Qué factores influyen en la ideación suicida de los depresivos?
    Esto es precisamente lo que ha tratado de averiguar desde la Escuela de Medicina de la Universidad Católica de Corea y desde la Universidad Nacional de Corea (Corea) cuyos resultados recientemente han sido publicados en la revista científica Alzheimer’s & Dementia.
    En el estudio participaron 1.183 pacientes diagnosticados con depresión mayor
    inscritos en un estudio mayor denominado Clinical Research Center for Depression study (CRESCEND) realizado entre el 2006 y el 2008.
    De entre los inscritos el 21% sufrieron intentos de suicidio (253 pacientes) y un 34% tuvieron ideaciones suicidas (407 pacientes).
    De estos 138 participaron con un seguimiento de 12 meses, entre los que se clasificaron en tres grupos, aquellos que han tenido intentos de suicidio (23), aquellos que tienen ideación de suicidio, es decir, piensan hacerlo pero no lo hecho todavía (59), y aquellos que no tienen esas ideaciones ni historia previa de intentos de suicidio (56).
    A todos ellos se les administró un cuestionario estandarizado sobre carácter y temperamento denominado Temperament and Character Inventory (TCI).
    Los resultados indican que no existen diferencias significativas entre las personas que han tenido intentos de suicido y los que no, en cuanto a carácter o temperamento, salvo en cuanto a autodirección se refiere, que en los suicidas se muestra significativamente inferior a los no suicidas, dicho concepto hace referencia a la autodeterminación, autoestima y la capacidad del individuo para controlar, regular y adaptar su conducta a una situación de acuerdo a valores y metas personales. Igualmente la autotrascendencia resultó significativa superior entre los que intentaron suicidarse frente a los que sólo tenían ideación suicida.
    A pesar de la intención de los autores con respecto a encontrar diferencias significativas en cuanto al carácter y temperamento de un paciente depresivo para poder determinar si va a tener o no ideación suicida, y si luego va a tener o no intentos de suicidio, a pesar de ello, los autores no han conseguido determinar factores diferenciables utilizando este cuestionario estandarizado.



    Aunque los resultados son claros, al limitar el estudio a una población muy concreta, los habitantes de Corea, con una historia e idiosincrasia particular, hace que los resultados no sean directamente extrapolable a otras poblaciones, siendo necesaria nueva investigación al respecto para comprobar si se obtienen los mismos resultados en otras culturas.
    A pesar de haber dado respuesta a la pregunta planteada, quizás de las psicopatologías, la depresión no es de la que más casos de suicidios presenta, como en el caso de la esquizofrenia o el trastorno bipolar, lo que indica que todavía queda mucho por investigar antes de comprender la conducta suicida.

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