Dr. Juan Moisés de la Serna

Etiqueta: prematuro

  • Entrevista a Valeria Moletto sobre los avances en Intervencion Temprana

    Entrevista a Valeria Moletto sobre los avances en Intervencion Temprana

    Entrevista a la Esp. Valeria Moletto sobre los avances de la Intervención Temprana en prematuros.



    – ¿Cuál es la importancia de la Intervención Temprana?

    El seguimiento de las vías neurosensoriales y neuromotoras es una Intervención Temprana y Oportuna que promueve asegurar la calidad de vida de los niños prematuros o de riesgo, por lesiones peri o post natales, potenciando sus habilidades y favoreciendo la adquisición de destrezas biopsicosociales que optimicen su desarrollo.

    – ¿Qué avances es han producido en la Intervención Temprana?

    Creada ya la Ley de Seguimiento de Prematuros, la articulación entre los equipos de salud que hace tiempo vienen trabajando en Red, y las propuestas de cambio que se están gestando en los sistemas educativos, se evalúan nuevas metodologías de intervención.

    – ¿De dónde surge la iniciativa Red de Familias Prematuras en Argentina?

    La iniciativa ataca una estadística preocupante que sostiene que el 60% de las muertes de bebés menores de un año son producto de la prematurez, por lo que su autora, la diputada Alejandra Lordén, junto al equipo de trabajo del Ministerio de Salud a cargo de la Dra. Zulma Ortiz, propusieron una Red de Familias Prematuras.

    – ¿Cómo se organiza la Intervención Temprana?

    Se va integrando el trabajo de la Red ROP, cuyo objetivo es la prevención de la ceguera neonatal por retinopatía y el de la Red de Cardiocirugía Pediátrica, equipos de profesionales que se desplazan hacia los servicios de Neonatología para evitar los traslados de los bebés en situación de riesgo.
    Actualmente organizando grupos de personas capacitadas para acompañar a los bebés prematuros que necesitan contención emocional y caricias.
    Luego del alta, se realiza el seguimiento por consultorio en el cuál se incluyen las evaluaciones del desarrollo, promoviendo la detección temprana de patrones atípicos
    Un bebé, cuyas vías sensoriales que conducen la información dolorosa son intervenidas tempranamente, va a presentar una modificación en la permeabilidad de dicha vía y eso consecuentemente afectará a las otras, observándose luego respuestas atípicas ante estímulos táctiles.


    – ¿Cómo se organiza el seguimiento del neurodesarrollo?

    El seguimiento del neurodesarrollo en los niños es algo que no se limita a la prematurez, es extensible a la primera infancia y debería abordarse desde todos los sistemas:
    – En los Sistemas de Salud, precisamente en los servicios de Neonatología, prematuros de moderado y alto riesgo y en niños a término, de bajo peso gestacional o con antecedentes pre y perinatales serios; la prevención y la detección temprana mediante, potenciales evocados visuales, potenciales evocados auditivos y mapeo cerebral.
    – La Formación de Equipos de Enfermería sobre los procesos de neurodesarrollo y las estrategias de abordaje para bebés con desarrollo atípicos
    – Los controles de Retina permiten detectar Tumores. Los avances científicos del equipo del Hospital Garrahan han logrado la curación del 98% de los pacientes que presentaban este tipo de tumor y fueron tratados con una nueva quimioterapia infantil.
    La inclusión de nuevas tecnologías como ser el Mobio, Opththalmology device, http://mobiophthalmology.com/ y muy pronto el Sistema de Suspensión Neuropostural y Sensorial Luna, cuyo desarrollo y evaluación, en proceso, se encuentran a cargo de los Equipos de Ingeniería del INSTITUTO NACIONAL DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL.
    – En los consultorios de seguimiento, los controles pediátricos y la inclusión de evaluaciones del neurodesarrollo, para detectar respuestas atípicas y de ese modo elaborar estrategias de intervención que potencien y favorezcan el desarrollo de manera armónica.


    – ¿Cómo se fomenta del conocimiento de la importancia del neurodesarrollo?

    A nivel Educativo, se busca impartir Neurociencias y difundir los beneficios de otras metodologías pedagógicas, tales como la Montessori y la Reggiana de Loris Malaguzzi, las cuales estimulan los procesos de desarrollo y proponen disminuir tanto el fracaso y abandono escolar como también el sobre diagnóstico y sobre medicación infanto-juvenil.
    – Incluir en las escuelas espacios de organización sensorial para aquellos niños que puedan beneficiarse del mismo. Enseñarles técnicas de anticipación y respiración para favorecer el manejo de las emociones.
    Cuando hablamos de neurodesarrollo, la diversidad poco a poco desplaza a la norma y deja de manifiesto que es gracias a las diferencias que nos complementamos.
    – Articular estrategias de acción y talleres de formación en los espacios de educación informal y recreativa, con el objetivo de brindar herramientas que potencien las habilidades de los niños.

    – ¿Cómo se puede mejorar el seguimiento del neurodesarrollo?

    Hay que trabajar de manera interdisciplinaria con los fueros judiciales para asegurar el seguimiento de aquellos niños que se encuentran institucionalizados, ya sea en hospitales, hogares de tránsito o en proceso de adopción. Muchos bebés son abandonados en los servicios de neonatología y su seguimiento, una vez externados, se dificulta por carecer los especialistas de acceso irrestricto a las instituciones a las cuales son derivados o precisar oficios emitidos por los juzgados que los autoricen; comprendiendo que muchas veces los procedimientos y controles deben tener una frecuencia ininterrumpida.

    – ¿Cuáles son las estrategias de fomento del conocimiento sobre neurodesarrollo?

    – El Programa de difusión “Abriendo Caminos”, conducido por el Dr. Alejandro Alter, Neonatólogo (SAP), Médico especialista en Psiquiatría y Neurociencias. Psicoterapeúta (Aigle/Ackerman USA), dedicado al cuidado de la Infancia en Salud, Educación y temas sociales.
    -Trabajando en articulación con el Hospital Garrahan y acercándose a las instituciones educativas junto a la Dra. Lía Rincón, Directora de la Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría (UBA); Miembro titular en la fundación didacta (APA); Profesora titular Consulta del Dpto. de Neurociencias Universidad Favaloro; Ex Jefa del Servicio H. Italiano para abordar los diferentes emergentes de la infancia en contexto.
    – La cátedra abierta de Neurociencias del Dr. Juan Moisés de la Serna de Madrid. Docente-Investigador en Ciencias Humanas y de la Salud. Divulgador y Conferenciante Neurocientífico, la cual pone al acceso libre de todos los profesionales de habla hispana las Actualizaciones Científicas.
    – Unicef Campus Virtual, ofreciendo cursos de capacitación y formación mediante el Espacio Prematuros y Salud Adolescente de manera gratuita.
    http://unicefcampusvirtual.org.ar/


    Vídeo Recomendado: Hospital Garrahan Directora Dra. Rodriguez entrevista a cargo del Dr. Alter 2016

    – ¿Qué beneficios tiene para el profesional estos canales de difusión?
    La posibilidad de compartir trabajos con colegas a la distancia, utilizando los recursos de la telemedicina.
    Los avances científicos dejan de manifiesto el abanico de posibilidades que se abre en el desarrollo de los más chiquitos cuando el trabajo es en equipo y colaborativo, cuando la formación es permanente y continua y su comunicación y difusión está en manos de profesionales comprometidos ética y humanamente.
    Preservar la infancia es la prioridad y la manera es en equipo.

    Mi más profundo agradecimiento al Dr. Alejandro Alter, a la Dra. Lía Rincón, al Dr. Juan Moisés de la Serna, a la Dra. Saidman y Dr. Monteoliva de la Red ROP, al Dr. Jorajuria Alejandro de la Red de Alta Complejidad El Cruce. Al Ing. Javier Ibañez Director del INTI, al Gerente regional del INTI Ing. Mariano Ortega, al Lic. Martín Gonzales, Subgerente regional del INTI, al Ing. Leonardo Abraham Asesor Privado y al Dr. Ezequiel Semper por acompañar y fortalecer estas redes!




    Desde aquí mi agradecimiento a Dª Valeria Moletto, Especialista en Intervención Temprana, Seguimiento Prematuros de Alto Riesgo Servicio de Neonatología Hospital Evita Pueblo, por habernos acercado a la importancia del conocimiento del neurodesarrollo y su relevancia en la la Intervención Temprana.

  • Entrevista a Valeria Moletto sobre Prematuros y Tratornos del Desarrollo

    Entrevista a Valeria Moletto sobre Prematuros y Tratornos del Desarrollo

    Entrevista a la Esp. Valeria Moletto sobre los prematuros y su relación con la presencia de trastornos del desarrollo.



    – ¿Cuáles son los principales problemas de los prematuros?

    Los bebes prematuros suelen padecer:
    problemas respiratorios (enfermedad de membrana hialina, apneas, displasia broncopulmonar, etc.)
    neurológicos (hemorragia intraventricular, infarto hemorrágico, leucomalacia periventricular, etc.)
    oftalmológicos (retinopatía, etc.)
    cardiovasculares (hipotensión arterial, persistencia de ductus arterioso, etc.)
    gastrointestinales (reflujo gastroesofágico, estreñimiento, escasa capacidad gástrica, etc.)
    inmunológicos (infecciones, etc.)
    metabólicos (hipotermia, acidosis metabólica, osteopenia, hiperglucemia, etc.)
    hematológicos (anemia, leucocitosis, etc.)
    endocrinológicos (disfunción tiroidea, etc.)

    – ¿A qué se denomina Integración Sensorial?

    Una adecuada Integración Sensorial implica integridad de las vías visual, auditiva, vestibular, táctil y propioceptiva. Cuando alguna de ellas se ve comprometida, las otras buscarán la manera de compensar y organizar ese sistema nervioso.
    La afectación de una vía, como podría ser la visual y la consecuente modificación de su permeabilidad, desarrollará mayor permeabilidad de otra, como podría ser la vía táctil o la auditiva, y las manifestaciones conductuales podrían encuadrarse dentro de los que se denomina desórdenes de integración o procesamiento sensorial; a la fecha incluidos en el DSM V como manifestaciones clínicas del TEA.

    – ¿Padecen los prematuros trastornos de integración?

    Los trastornos de Integración y Procesamiento Sensorial son poco conocidos y la estadística nos convoca a interiorizarnos en esta temática.


    – ¿Existe relación entre los prematuros y el TDA?

    Podemos intuir que si a un cerebro inmaduro le añadimos enfermedades en periodo neonatal, antecedentes familiares de TDAH (influencia genética) y/o una baja interacción entre padres y niño (baja estimulación), se estará favoreciendo también un neurodesarrollo inadecuado.

    Cito parte el texto de la Dra. Tamara Pablos Sanchez. Neuróloga Especialista en Pediatría:
    Los niños con TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) tienen una tasa significativamente mayor de prematuridad y bajo peso al nacimiento.
    Se calcula que los prematuros nacidos entre las semanas 35-36 tienen un 20-30 % probabilidades más de tener TDAH que los nacidos a término. Se dobla el riesgo de TDAH entre los nacidos en las semanas 23-28. La mitad de los bebes prematuros con peso al nacer inferior a 1000 gramos padece TDAH, bajando a un 20 % de los que pesaron entre 1 y 1.5 kilos.
    La severidad de los rasgos de este trastorno (hiperactividad, inatención, impulsividad) también parece que se correlaciona con el grado de prematuridad, siendo más importantes cuanto menor es la edad gestacional.
    Aunque las causas del TDAH aún no están plenamente identificadas, sí sabemos que hay unas áreas cerebrales determinadas que están afectadas en este trastorno: la corteza prefrontal (encargada de que podamos planificar, rectificar errores, ser flexibles ante las distintas situaciones, evitar distracciones), el cuerpo calloso (comunica los dos hemisferios cerebrales para coordinar el trabajo de ambos), los ganglios basales (encargados del control de impulsos, inhibir las respuestas automáticas) y el cíngulo anterior (encargado de la gestión emocional). Y son precisamente estas regiones las más susceptibles de padecer daño en los niños prematuros a causa de la frecuente hipoxia neonatal y porque parecen tener un menor volumen cerebral, lo que implica menos conexiones entre las neuronas.


    Vídeo Recomendado: Hiperactividad y nacimientos prematuros

    – ¿Existe relación entre los prematuros y el autismo?

    Ahora, nuevos datos indican que los bebés que tienen mucha prisa por nacer poseen, también, más riesgo de obtener un resultado positivo en el Cuestionario Modificado del Desarrollo Comunicativo y Social en la Infancia (M-CHAT, sus siglas en inglés). Se trata del método usado internacionalmente para detectar los Trastornos de Espectro Autista (TEA) en niños de 18 a 60 meses.
    La relación entre autismo y prematuridad ha sido ya apuntada en investigaciones previas. La nueva evidencia proviene de un trabajo realizado por Karl Kuban y su equipo, de la Universidad de Boston, en colaboración con científicos de la Universidad de Harvard (ambas en Estados Unidos) que ha salido a la luz en el último número de ‘The Journal of Pediatrics’. Los autores analizaron a 988 niños que habían venido al mundo entre 2002 y 2004, participantes de la investigación de neonatos extremadamente prematuros conocida por sus siglas en inglés ELGAN. Este trabajo incluye a más de 1.500 neonatos que nacieron con menos de 28 semanas de gestación.
    «Una de las poblaciones de las que más se habla actualmente al considerar un Trastorno del Espectro Autista son los bebés de menos de 28 semanas de edad gestacional y peso en torno a 500 gramos al nacer. Este grupo, por otra parte, es el modelo básico de patología neurológica con deficiencias múltiples», destaca Juan José García Peñas, coordinador de la sección de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid.


    Vídeo Recomendado: Nuevos biomarcadores del autismo en bebés prematuros

    Mi más profundo agradecimiento al Dr. Alejandro Alter, a la Dra. Lía Rincón, al Dr. Juan Moisés de la Serna, a la Dra. Saidman y Dr. Monteoliva de la Red ROP, al Dr. Jorajuria Alejandro de la Red de Alta Complejidad El Cruce. Al Ing. Javier Ibañez Director del INTI, al Gerente regional del INTI Ing. Mariano Ortega, al Lic. Martín Gonzales, Subgerente regional del INTI, al Ing. Leonardo Abraham Asesor Privado y al Dr. Ezequiel Semper por acompañar y fortalecer estas redes!



    Desde aquí mi agradecimiento a Dª Valeria Moletto, Especialista en Intervención Temprana, Seguimiento Prematuros de Alto Riesgo Servicio de Neonatología Hospital Evita Pueblo, por habernos acercado al mundo de los prematuros y su relación con los tratornos del desarrollo.

  • Entrevista a la Esp. Valeria Moletto sobre el nuevo paradigma en el Neurodesarrollo

    Entrevista a la Esp. Valeria Moletto sobre el nuevo paradigma en el Neurodesarrollo


    Entrevista a la Esp. Valeria Moletto sobre el nuevo paradigma en el Neurodesarrollo




    – ¿Existe un nuevo paradigma en el Neurodesarrollo?

    Citando las palabras de Elizabet Renaut, “El nuevo paradigma de la ciencia nos pide integrarnos con el todo, compartiendo el saber y el ser”, siendo ésta la estrategia más humana cuando el cuidado del neurodesarrollo de los más pequeños está en nuestras manos…

    – ¿Qué problemas cardiopáticos pueden sufrir los prematuros?

    El ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que conecta la aorta descendente proximal con la arteria pulmonar principal cerca del origen de la rama pulmonar izquierda. Esencial para la vida fetal, se cierra espontáneamente después del nacimiento en la mayoría de los recién nacidos a término (RNT). Sin embargo, en los prematuros el cierre del ductus se produce con frecuencia más allá de la primera semana de vida, especialmente en aquellos que precisan ventilación mecánica.
    El retraso del cierre ductal está inversamente relacionado con la edad gestacional (EG). La incidencia varía desde un 20% en prematuros mayores de 32 semanas hasta el 60% en menores de 28 semanas. Hecho que puede relacionarse con el déficit de surfactante, ya que, en prematuros sin síndrome de distrés respiratorio (SDR) el cierre ductal se produce en un período similar al de RNT.


    Vídeo Recomendado: Conferencia «Trastornos del neurodesarrollo: desde el diagnóstico a la intervención»

    – ¿Cómo se interviene ante esta cardiopatía infantil?

    La operación de cierre de DAP es altamente efectiva y permite resolver adecuadamente un problema potencialmente grave, dejando al paciente por lo general sin secuelas y curado de su enfermedad. Comparada con otras operaciones de cardiopatías congénitas, la del DAP es de bastante menor dificultad. Sin embargo, adquiere mayor complejidad cuando se trata de niños prematuros, principalmente los de muy bajo peso (menor a 1000 grs.) y más aún, cuando esta intervención es realizada en Centros que no cuentan con un programa de cirugía cardíaca.
    Sin embargo el trabajo colaborativo y en Red, una vez más deja de manifiesto la eficacia a la hora de establecer prioridades. Es así, que el equipo de Cardiocirugía Pediátrica del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce, a cargo del Dr. Alejandro Jorajuria, Jefe del Servicio, se desplaza a los Hospitales y Maternidades que lo requieran para realizar las intervenciones.

    – ¿Cómo se integra el Neurodesarrollo y la Integración Sensorial en estos procedimientos?

    Partiendo del concepto de Neurodesarrollo como proceso dinámico, que integra estructuras jerarquizadas del sistema nervioso central, cuya función es la adaptación del organismo a las demandas ambientales y entendiendo los procedimientos quirúrgicos como intervenciones necesarias para la resolución de situaciones vitales y como estímulos, intentaremos proponer estrategias que favorezcan la integridad de las vías sensoriales y del SNC para procesar adecuadamente la información que recibe.
    Sabemos que los Sistemas o Vías Sensoriales recogen información del medio. El organismo la utiliza para la percepción, el control del movimiento, la regulación de órganos internos y la regulación del nivel de alerta. Brindan información actualizada del mundo interno y externo
    Los principios de Organización de los Sistemas sensoriales son:
    • Receptor
    • Vía sensorial (estaciones de relevo, fibras)
    • Corteza
    El Sistema Somatosensitivo procesa las sensaciones corporales de exterocepción y propiocepción y existen cuatro modalidades de sensibilidad somática: tacto, propiocepción, nociocepción y temperatura.
    Tacto y presión captadas por mecanoreceptores: Corpúsculo de Meisner (cambios de postura y vibraciones lentas), Células de Merkel (presión sostenida y al contacto), Corpúsculo de Ruffini (presión sostenida), Corpúsculo de Paccini (presión profunda y vibraciones rápidas); las mismas viajan por la Vía Lemniscal, una vía con mayor velocidad de conducción, constituida por los Haces de Golf y de Burdach.
    Dolor y Temperatura: captadas por terminaciones libres que se encuentran alrededor de los folículos pilosos, viajan por la Vía Extralemniscal, el Haz Espinotalámico Lateral conduce dolor y temperatura y el Haz Espinotalámico Ventral conduce Tacto Fino


    – ¿Cuál es la relación entre el sistema Lemmiscal y el Extralemmiscal?

    El Sistema Lemniscal podríamos describirlo como un dispositivo de alarma, de protección del organismo mientras que al Sistema Extralemniscal como un dispositivo de conocimiento y medio de exploración y de acción.
    El Sistema Lemniscal ejerce una acción inhibidora sobre el Sistema Extralemniscal. Los mensajes extralemniscales influyen en el funcionamiento de la vía lemniscal. Estas interrelaciones complejas hacen posibles tanto la atención sensitiva como la adaptación a las estimulaciones; de su alteración nace la semiología patológica de la sensibilidad y principalmente la enfermedad dolorosa
    La oposición del sistema extralemniscal, dispositivo de alarma encargado de la protección del organismo, y del sistema lemniscal, dispositivo de conocimiento y medio de exploración y de acción, no puede ser mantenido sin matices. En las condiciones normales de la fisiología los dos dispositivos están estrechamente integrados para el cumplimiento de una función única, la somestesia: procesamiento cerebral de la información somatosensorial.

    – ¿Cómo siente un bebé prematuro?

    Un Bebé que está en el útero materno recibe estímulos fundamentalmente vestibulares, propioceptivos y táctiles, el resto de los estímulos llegarán atenuados. Sus vías aún en desarrollo los captan, en una alineación neuropostural de flexión fisiológica y conducen hacia su sistema nervioso central para elaborar una respuesta adaptativa de tipo motora, en un medio en el cuál la acción de la gravedad aún no está presente. Y esa respuesta de tipo motora se ejecutará de manera controlada y contenida por el útero de su madre.
    Un bebé que nace prematuro se encuentra expuesto a estímulos ambientales totalmente diferentes a los que recibía en el útero materno, sus órganos y vías sensoriales aún inmaduras captan estos estímulos y conducen la información hacia un sistema nervioso central que debe procesarla para elaborar una respuesta adaptativa motora que viajará por una vía motora aún inmadura y que se ejecutará sin la adecuada alineación neuropostural que su desarrollo requiere y en un medio en el cual actúa la fuerza de la gravedad.

    Sabemos que en los bebés que nacen prematuros existe una mayor incidencia de desórdenes de integración y procesamiento sensorial como ADHD, Defensa Táctil, Hiperactividad y otros de mayor complejidad.


    Vídeo Recomendado: Documantal PREMATUROS Cap 1/4

    Vídeo Recomendado: Documental PREMATUROS Cap 2/4

    Vídeo Recomendado: Documental PREMATUROS Cap 3/4

    Vídeo Recomendado: Documental PREMATUROS Cap 4/4

    – ¿Qué estrategias de Intervención Temprana se pueden llevar a cabo para todos los procedimientos, incluso los procedimientos quirúrgicos?

    • El cuidado de la Alineación Neuropostural.
    • La activación del Sistema Lemniscal mediante estímulos Táctiles y Propioceptivos para que esto genere la inhibición del Sistema Extralemniscal y de ese modo atenuar las sensaciones dolorosas.
    • Asegurar Estímulos Táctiles durante y luego de los procedimientos para activar los niveles de producción de Oxitocina y disminuir los niveles de estrés.
    • Promover el contacto con su madre y padre luego de los procedimientos para estimular la génesis de emociones positivas.

    El trabajo en equipo nos permite sumar miradas y saberes, promover acciones que favorezcan la calidad de los procedimientos que deben llevarse a cabo. El trabajo en Red nos permite ampliar la posibilidad de intervención, intercambiar ideas, formar equipos.
    Somos eslabones de un nuevo paradigma…

    Mi más profundo agradecimiento al Dr. Alejandro Jorajuria y a su equipo por sanar pequeños corazones y por abrir nuevos caminos.

    Bibliografía:

    1. Schneider DJ, Moore JW. Patent ductus arteriosus. Circulation 2006; 114: 1873-1882.
    2. Tejera Ramírez C, Suárez Cabrera P, Antúnez Jiménez M, Falcón González H. Ductus arterioso persistente en el prematuro. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Cardiología Pediátrica. Cap33
    3. Wyllie J. Treatment of patent ductus arteriosus. Seminars in Neonatology 2003;8: 425- 432.




    Desde aquí mi agradecimiento a Dª Valeria Moletto, Especialista en Intervención Temprana, Seguimiento Prematuros de Alto Riesgo Servicio de Neonatología Hospital Evita Pueblo, por habernos acercado a este nuevo paradigma del neurodesarrollo.

  • ¿Qué consecuencias conlleva un hijo prematuro?

    ¿Qué consecuencias conlleva un hijo prematuro?


    Se denomina prematuro a aquel bebé que nace antes de lo esperado, y cuanto más pronto lo haga mayores dificultades traerá consigo.

    Tener un hijo prematuro

    Hay que tener en cuenta que le tiempo en que permanece el bebé dentro del vientre materno se están realizando cambios constantemente, tanto de tipo madurativo como de alimentación.
    Cuanto antes salga el bebé de dicha situación «natural» mayores dificultades de sobrevivir tendrá, ya que su organismo no estará del todo formado.
    Algo en lo que se está avanzando mucho, en cuanto a atención a prematuros, por parte de los cuidadores profesionales empleando incubadoras especiales que permitan al neonato continuar con su desarrollo.
    Si bien, en determinadas poblaciones el número de prematuros ha crecido en los últimos años, también es cierto que el índice de supervivencia de los mismos también se ha incrementado, todo ello gracias a los avances de la medicina pero ¿Qué consecuencias conlleva un hijo prematuro?


    Vídeo Recomendado: Diálogos en confianza (Salud) – La salud de los niños prematuros (07/11/2016)

    Consecuencias de tener un hijo prematuro

    Esto es lo que se ha tratado de averiguar con una investigación realizada desde el Centro di Ricerca sulle Dinamiche evolutive ed educative (CRIdee), Department of Psychology, Catholic University of Milan junto con el Neonatal Intensive Care Unit (NICU), V. Buzzi-Ospedale dei Bambini, ICP, (Italia) cuyos resultados acaban de publicarse en la revista científica Journal of Psychology.
    En el estudio participaron cuarenta y una madrees; y treinta y nueve padres de los cuales la mitad habían tenido un hijo prematuro.
    Todo ellos fueron evaluados para conocer sus niveles de estrés, para lo cual se empleó el Impact of Event Scale Revised (IES-R) para detectar estrés post-parto; el Profile of Mood States (POMS) para definir los estados afectivos; el Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) para evaluar el apoyo social percibido; el Post-Partum Bonding Questionnaire (PBQ) para conocer las dificultades de relación entre cada progenitor con el hijo y el Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU) para evaluar los efectos de los bebés prematuros en el estrés.
    Los resultados muestran diferencias emocionales entre los padres con y sin bebé prematuros.
    Dentro de los progenitores con bebé prematuros se hallaron también diferencias significativas en función del género, esto es, las mujeres se sentían más culpables por la situación de su hijo, con hiperactividad y un mayor nivel de estrés que los padres de los hijos prematuros.
    En cambio los padres se sentían más enojados por la situación que las madres de hijos prematuros.
    Igualmente se encontraron diferencias significativas del nivel de estrés en función de los problemas de salud asociados a los neonatos, provocando más estrés las mayores dificultades de salud del bebé.


    Prevención de problemas asociados a tener un hijo prematuro

    Hay que tener en cuenta que no se ha evaluado el nivel de apoyo real de los progenitores, ya sea de la familia o de instituciones públicas.
    Igualmente no se ha contemplado factores tan importantes como los religiosos que en otros estudios pueden ser determinantes a la hora de manejar las situaciones críticas de estrés como el tener un hijo prematuro.
    A pesar de lo anterior, y tal y como señalan los autores del estudio, una vez conocido el perfil de los padres con hijos prematuros, y las dificultades por las que estos van a pasar, hay que pensar en implantar un sistema de apoyo psicológico por parte de las instituciones hospitalarias.
    Al igual que se ponen todos los medios para ayudar a los prematuros a salir adelante, hay que pensar y «cuidar» la salud psicológica de los progenitores, que al final son los responsables de dicha criatura.
    Es por lo que sería conveniente que en las maternidades y centros de cuidados intensivos se contase con un especialista que diese apoyo y mantuviese los niveles de estrés de los progenitores dentro de lo saludable.

  • Entrevista a Dª Valeria Moletto sobre la función visual y la prematuridad

    Entrevista a Dª Valeria Moletto sobre la función visual y la prematuridad


    Entrevista a Dª Valeria Moletto, Especialista en Intervención Temprana, Seguimiento Prematuros de Alto Riesgo Servicio de Neonatología de la Red Oftaalmologica perinatal, quien nos habla sobre la función visual y la prematuridad




    ¿Cuál es la función de la visión?

    • La visión es un sentido totalizador que facilita:
    – El desarrollo motor.
    – El desarrollo intelectual.
    – El desarrollo del lenguaje.
    – El aprendizaje.
    – La relación del niño con el entorno.

    La visión brinda más del 60% de la información del entorno que requiere el ser humano para conducirse.
    La visión es la capacidad de interpretar lo que nos rodea a partir de la luz que alcanza a nuestros ojos. La percepción visual es la capacidad de organización de los estímulos luminosos recibidos la cual permite definir la forma de los objetos, las distancias, los colores, el movimiento, etc.
    Los niños o niñas que tienen una disminución requieren de una atención especializada y precoz para que puedan reencausar su desarrollo.
    La rehabilitación visual es la reeducación de la visión a través del aprendizaje de nuevos esquemas de comportamiento visual.
    Obtener nuevas destrezas mejora la función visual y perceptual

    ¿Qué apoyos puede recibir un niño o niña que tiene baja visión?

    Estimulación temprana.
    Control oftalmológico.
    Ayudas ópticas.
    Ayudas no ópticas

    ¿Qué son las ayudas no ópticas?

    Son ayudas que facilitan algunas actividades cotidianas proporcionando mayor comodidad física.
    Pueden ser las que ayudan a la lectura como a los desplazamientos. Por ejemplo:
    Ediciones de libros y revistas más grandes.
    Naipes especiales.
    Atriles.
    Libros hablados.
    Amplificadores en pantallas y programas de PC.
    Bastones

    ¿Qué son las ayudas ópticas?

    Son Sistemas que modifican el modo en que la luz llega a los ojos o Amplifican las imágenes de los objetos lejanos o cercanos, interiores o exteriores.
    Mejoran la llegada de los estímulos y la formación de imágenes facilitando su interpretación.


    Vídeo recomendado: El desarrollo cognitivo del bebe

    ¿Qué debe recibir la familia de un niño o una niña que está o estuvo en riesgo de ROP?

    La información sobre distintos recursos a los que puede y debe acceder para superar la patología o sus secuelas:
    Información sobre las acciones médicas oportunas y adecuadas.
    Información sobre las acciones legales que podrían desarrollar en caso de que sus derechos no sean respetados.
    Información sobre los apoyos ópticos, de estimulación, educativos, etc. existentes para las personas que sufren déficits en su función visual.

    ¿Qué hacer si mi hijo/a tiene afectada la visión por haber padecido ROP?

    Acceder a programas de vigilancia y seguimiento:
    Programa de estimulación visual.
    Intervención y seguimiento de un oftalmólogo.
    Objetivos:
    •Mejorar la calidad de vida de aquellos niños y niñas con secuelas de ROP.
    •Mejorar el desempeño visual.
    •Potenciar y rehabilitar el resto de visión conservado o programar los aprendizajes no visuales.

    ¿Cuál es el marco legal que ampara a los niños prematuros y a sus familias?

    Constitución Nacional (artículos 42 y 75, inciso 22).
    Ley Nacional Nº 25.929.
    Ley Nacional Nº 26.179.
    Programa Médico Obligatorio.
    Ley Nacional Nº 26.529.
    Ley Nacional Nº 26.378.
    Ley Nacional Nº 24.901.
    Ley Nacional Nº 24.240 (y sus modificaciones, leyes 24.999 y 26.361).
    Principio preventivo.


    ¿Cuáles son los derechos especiales a los que deberían acceder las familias y los niños afectados por una discapacidad visual?

    Acceso a los servicios de estimulación temprana.
    Inclusión social (Certificado Único de Discapacidad).
    Escuelas especiales.
    Cobertura de necesidades de habilitación.

    ¿Cuáles son las acciones legales que se pueden desarrollar para proteger los derechos de estos niños?

    Amparos: acción rápida y expedita (artículo 43 de la Constitución Nacional).
    Medidas autosatisfactivas: medida cautelar urgente, que solicita la cobertura de la prestación limitándose al pedido del solicitante.

    Toda la información que se detalla fue presentada en el Curso virtual SEMANA DEL PREMATURO 2014 de UNICEF

    Bibliografía sobre los problemas visuales en bebé:

    • Lejarra H., Visintin P. “Desarrollo del niño en contexto. Desarrollo de la visión. Problemas prevalentes”. Editorial Paidós, Buenos Aires 2004.
    • Gilbert, C; Fielder, A,;Visintin, P Et Al. “Characterists of infants with severe retnopathy of prematurity in countries with low, moderate, And high levels of development: implications for screening programs. pediatrics 2005; 115:E518-E525”. Disponible en: Www.Pediatrics.Org/Cgi/Doi/10.1542/Peds.2004-1180;Retinopathy Of Prematurity, Screening, Development Index.
    • Leonhardt, M. “El bebé ciego: Primera Atención: Un enfoque Psicopedagógico”. Barcelona: Masson, 1992.
    • Hyvärinen L, Walthes R, Freitag C, Petz V. “Profile of visual functioning as a bridge between education and medicine in the assessment of impaired vision”. Strabismus, 2012 Jun; 20(2): 63-8.Doi:10.3109/09273972.2012.680235.




    Desde aquí mi agradecimiento a Dª Valeria Moletto, Especialista en Intervención Temprana, Seguimiento Prematuros de Alto Riesgo Servicio de Neonatología de la Red Oftaalmologica perinatal, por habernos acercado a la realidad de los problemas visuales entre los prematuros.

Este sitio web utiliza cookies para mejorar la experiencia del usuario y ofrecer servicios personalizados. Al continuar navegando en este sitio, aceptas el uso de cookies. Puedes obtener más información y configurar tus preferencias en nuestra   Política del Sitio.

error: Content is protected !!