Dr. Juan Moisés de la Serna

Etiqueta: estrés

  • ¿Sabes que si crees que vas a errar acabarás equivocándote?

    ¿Sabes que si crees que vas a errar acabarás equivocándote?

    Uno de los grandes problemas, a la hora de tomar una decisión, es saber cuál es la mejor alternativa.
    Cuanto más importante sea el asunto a tratar o menor tiempo se tenga para responder, más «difícil» parece ser asumir la «respuesta correcta».
    Aunque en la vida real, no existe una única alternativa, ni se tiene claro cuál es más correcta entre las diversas opciones, por lo que el nivel de ansiedad que puede generar puede llegar a bloquear a la persona.
    Un caso típico es el de los estudiantes, a la hora de enfrentarse a un examen, donde no sólo se está evaluando el nivel de conocimiento adquirido por el mismo sino el autocontrol, y la tolerancia al estrés del estudiante.
    Ya que un estudiante, por muy bien preparado que esté, si tiene un nivel demasiado elevado de estrés puede llegar a bloquearle e impedir tener un correcto desempeño, pero ¿Cómo se produce esto?

    Esto es lo que ha tratado de responderse con una investigación realizada desde la Facultad de Psicología, Universidad de Leiden y el Instituto de Cerebro y Cognición (Países Bajos) junto con la Facultad de Psicología, Universidad alemana del Deporte de Cologne cuyos resultados han sido publicados en febrero del 2019 en la revista científica Plos One.
    En el estudio participaron ochenta y seis mujeres, asignadas aleatoriamente a un grupo en que se induciría estrés previamente a una tarea mediante el Leiden Performance Anxiety Stress Procedure (L-PAST), quedando el resto en el grupo control, los cuales no tendrían la presión social y temporal que les generase estrés adicional al de la prueba.

    Los resultados muestran cómo a mayores niveles de estrés inducido peor ejecución en la tarea de memoria de trabajo, siendo este efecto mayor, cuando además las personas más sensibles al estrés frente a las menos sensible.
    Es decir, el efecto de la ansiedad y por lo tanto su interferencia en la ejecución de las tareas depende tanto de un componente estresante externo como de la mayor o menor sensibilidad al estrés de la persona.
    Así, y volviendo sobre el ejemplo anterior, el estudiante que tenga un rasgo sensible al estrés, es decir, que se ponga nervioso con un poco de estrés, estará en desventaja con respecto a sus compañeros a la hora de responder adecuadamente a un examen.
    Es decir, ante el mismo nivel de estrés externo elevado dado por la prueba de evaluación, los más sensibles además van a vivir la situación como más amenazante y con ello, su ejecución y al fin, su calificación puede ser menor que su nivel de aprendizaje real.
    Esto puede llevar a determinados estudiantes, sensibles al estrés, a mostrarse como «malos estudiantes», al no conseguir buenas calificaciones por mucho que se esfuercen en estudiar.

    De ahí la importancia de poder incorporar prácticas de relajación previo a los ejercicios y evaluaciones, con lo que reducir el nivel de estrés sentido y con ello, que pueda mostrar lo que realmente sabe.

  • Entrevista a Valeria Moletto sobre la importancia del juego en la infancia

    Entrevista a Valeria Moletto sobre la importancia del juego en la infancia

    Entrevista a la Esp. Valeria Moletto sobre sobre la importancia del juego en la infancia.

    Todo investigador del desarrollo, cuando aborda el desarrollo desde cualquier perspectiva, se ve abocado a poner atención sobre qué se desarrolla y cómo lo hace (Granott, 1998).

    – ¿Cuáles son los riesgos psicológicos en la infancia?

    La infancia es la época en la que los niños y niñas tienen que estar en la escuela y en los lugares de recreo, crecer fuertes y seguros de sí mismos y recibir el amor y el estímulo de sus familias y de una comunidad amplia de adultos. Es una época valiosa en la que los niños y las niñas deben vivir sin miedo, seguros frente a la violencia, protegidos contra los malos tratos y la explotación. Como tal, la infancia significa mucho más que el tiempo que transcurre entre el nacimiento y la edad adulta. Se refiere al estado y la condición de la vida de un niño, a la  calidad  de esos años.En 1989, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la Convención sobre los Derechos del Niño. La Convención es el primer tratado internacional de derechos humanos que combina en un instrumento único una serie de normas universales relativas a la infancia, y el primero en considerar los derechos de la niñez como una exigencia con fuerza jurídica obligatoria. 

    – ¿Cuál es la importancia del juego en la infancia?

    Vivimos inmersos en una vorágine social, en la cual la ausencia de juego durante la primera infancia y la gran tendencia por parte de los padres a facilitar tecnologías como ser tablets y celulares, condicionan el neurodesarrollo en los niños. Si a esto le sumamos el agravante de la Psiquiatrización de la infancia, la cual deja de manifiesto que casi cualquier conducta infantil que no se ajuste a los cánones de una supuesta normalidad es recogida en los manuales psiquiátricos, los niños ingresan en un sistema que responde más a intereses económicos que a un sistema que vele por sus derechos.

    – ¿Cómo afecta la violencia en la infancia?

    Es de suma importancia destacar que la infancia ha sido expuesta a elevados niveles de violencia y consecuentemente de estrés, en menor y mayor medida, y esta exposición ha afectado directamente el neurodesarrollo.Las experiencias negativas o traumáticas activan hormonas como ser el Cortisol. Citando a Almudena Reguero Saá, titulada en nutrición y dietética, en su artículo “El Cortisol, la hormona del estrés” quien plantea que en situaciones normales las células de nuestro cuerpo utilizan el 90% de la energía en actividades metabólicas tales como reparación, renovación y formación de nuevos tejidos. Pero cuando se produce una situación de alarma y estrés nuestro cerebro envía un mensaje a las glándulas adrenales para que liberen cortisol, esta hormona hace que el organismo libere glucosa a la sangre para enviar cantidades masivas de energía a los músculos.De esta forma todas las funciones anabólicas de recuperación, renovación y creación de tejidos se paralizan y el organismo cambia a metabolismo catabólico para resolver esa situación de alarma.


    Vídeo recomendado: PADRES AL DÍA – ESTRÉS INFANTIL DE FIN DE AÑO

    – ¿Qué consecuencias a medio plazo tiene el estrés en la infancia?

    Cuando la situación de estrés es puntual, una vez superada la emergencia, los niveles hormonales y los procesos fisiológicos vuelven a la normalidad, pero cuando el estrés es prolongado, se disparan en el organismo los niveles de cortisol, y al ser el único proveedor de glucosa del cerebro tratará de conseguirla por diferentes vías, bien sea destruyendo tejidos, proteínas musculares, ácidos grasos y cerrando la entrada de glucosa a los otros tejidos.Los niveles hormonales de cada individuo generaran el modo en que este se predisponga y actúe frente a ciertos desafíos o situaciones que deberá enfrentar a lo largo de su vida.En este contexto se replantean las estrategias de intervención de los diferentes sistemas, a fin de proponer nuevos espacios y escenarios en los cuales se desarrolle la infancia de una manera cuidada.

    Desde aquí mi agradecimiento a la Especialista Jerarquizada Valeria Moletto, Integrante de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica e Integrante de la GCP.Network de la OMS, por habernos acercado a la importancia del conocimiento de juego en los menores.

  • ¿Qué consecuencia tienen las guerras en los menores?

    ¿Qué consecuencia tienen las guerras en los menores?


    Cuando uno piensa en los conflictos armados, lo suele hacer en los intereses de uno u otro bando, o en las “motivaciones” que llevan a actuar, pero en ocasiones se olvida a la población más indefensa, los niños.

    Menores y Guerra

    A pesar de que en ocasiones se les da un poco de “protagonismo” a los menores, sobre todo cuando se solicita más ayuda humanitaria para atender las consecuencias de la guerra, en ocasiones no se le presta la atención debida.
    En estas situaciones se piensa en herido, “bajas”, refugiados o desplazados, pero no tanto en las personas y los dramas que se están viviendo en las familias.
    En estos acontecimientos es fácil perder a seres queridos, separarse temporal o definitivamente de ellos, o quedar huérfanos en el caso de los menores.
    Los adultos con una personalidad establecida, tienen que hacer frente ya no sólo a las consecuencias físicas y psicológicas de la guerra y sus consecuencias, en cuanto a la pérdida o deterioro de sus propiedades, a verse “obligado” a desplazarse dejando todo lo que conoce atrás, a tener que “mendigar” por comida en las ONGs o centros de aprovisionamiento, pero ¿Qué consecuencia tienen las guerras en los menores?


    Vídeo recomendado: Tratamiento psicológico del trastorno de estrés postraumático en niños y adolescentes

    Padres y Guerra

    Esto es lo que ha tratado de averiguarse con una investigación realizada desde la universidad Bar-Ilan y la Universidad Hebrea (Israel) cuyos resultados han sido publicados en el 2018 en la revista científica Children and Youth Services Review.
    En el estudio participaron trescientas cincuenta y cuatro familias israelitas que acogieron temporalmente a huérfanos de la Gaza.
    A los participantes se les pasó una escala para evaluar su nivel de exposición a la guerra, una escala de trastorno por estrés post-traumático, una escala para evaluar el deterioro social-amistad y laboral-escolar, y la última sobre el apoyo social percibido; igualmente se recogieron datos sociodemográficos de los mismos.
    El hecho de evaluar a los padres y no a los hijos está en la idea de que los padres, aunque sean de acogida, son los que proporcionan estabilidad emocional y psicológica al menor, de forma que si estos sufren estrés post-traumático, se verá comprometido la salud emocional y psicológica del menor.


    Consecuencias de la guerra

    Los resultados muestran que únicamente un 5% sufrieron estrés postraumático, siendo significativamente mayor este porcentaje entre los participantes que tenían un menor nivel educativo, y al contrario, entre los padres “religiosos” se tenían menores niveles de estrés postraumático.
    No se encontraron diferencias significativas entre el apoyo social y el sufrimiento de estrés post-traumático.
    Una de las principales limitaciones del estudio es que no se ha evaluado el nivel de estrés en los menores, ni siquiera su nivel de adaptación para determinar si existe sintomatología o comportamientos causados por la guerra.
    Tampoco se realiza un distinción en función de si el padre de acogida es varón o hembra, para saber si es una variable relevante o no.
    A pesar de estas limitaciones y en cuanto a la idiosincrasia del pueblo judío, el estudio se muestra como innovador en cuanto al análisis de la salud psicológica a través de los padres de acogida.
    Tal y como resaltan los autores, aunque no se hayan encontrado diferencias en función de la apoyo social, es imprescindible la ayuda profesional tanto en la detección de la sintomatología asociada al trastorno por estrés post-traumático como en su intervención, ya que de ello va a depender la salud del menor.

  • Entrevista a Marcel Palm sobre un nuevo tratamiento para pacientes con TEPT

    Entrevista a Marcel Palm sobre un nuevo tratamiento para pacientes con TEPT


    A continuación transcribo una entrevista con el Sr. Marcel Palm, Reclutador Internacional en PSYTREC, sobre un nuevo tratamiento para pacientes con Trsatorno de Estrés Postraumático,
    cuyas preguntas han sido contestadas por el Dr. Agnes van Minnen y el Dr. Ad de Jongh.

    Puede ver la entrevista original en inglés en el siguiente enlace:
    https://www.linkedin.com/pulse/interview-marcel-palm-new-treatment-ptsd-patients-serna/








    «Hemos desarrollado una terapia pionera para curar pacientes con TEPT grave en 8 días aquí en los Países Bajos.»

    – ¿Cuál es el tratamiento tradicional del TEPT?

     El tratamiento tradicional del TEPT proporciona sesiones de terapia en un formato de una sesión en dos o tres semanas

    – ¿Cuál es el tratamiento del TEPT con PSYTREC?

    Las pautas internacionales para el tratamiento del TEPT recomiendan el tratamiento con terapia cognitiva-conductual (TCC) o terapia EMDR. Lo que hacemos dentro de PSYTREC es combinar estos dos tratamientos en un solo programa de tratamiento intensivo.

    – ¿Existe alguna limitación en la aplicación PSYTREC según la edad o cualquier otra característica del paciente?

    La edad debe ser mayor de 18 años y las personas no deben de haber sufrido intentos de suicidio. Todos nuestros pacientes sufren de trastorno de estrés postraumático grave (85% tiene una depresión comórbida, el 75% ha sido abusado sexualmente, el 45% antes de los 12 años)


    Vídeo Recomendado: Nieuwsuur 20170128 Ad EMDR Psytrec, fragment

    – ¿Cuál es la tasa de éxito de esta intervención de PSYTREC?

    La tasa de éxito actual es del 67% después de ocho días de tratamiento, solo el 8% no responde al tratamiento. Solo el 3% abandono.
    Actualmente estamos en busca de 25 psicólogos y 2 psiquiatras, puede ver los detalles de la oferta en el siguiente enlace:
    https://www.linkedin.com/pulse/estamos-en-busca-de-25-psic%C3%B3logos-y-2-psiquiatras-marcel-palm/?trackingId=3TyhEkELUA6GfTacGlXBJQ%3D%3D

    – ¿Cómo sería una sesión con PSYTREC en el tratamiento de PTSD?

    Una sesión dentro de PSYTREC comienza inmediatamente. El terapeuta es muy estricto en la aplicación del protocolo de la terapia (en la mañana con exposición imaginada y en vivo, y por la tarede con la terapia EMDR) porque la investigación muestra que esto produce los mejores resultados. También trabajamos con un equipo de terapeutas de rotación, lo que significa que cada sesión se lleva a cabo por un terapeuta diferente. Esto tiene varias ventajas que se pueden ver en este video clip.


    https://drive.google.com/file/d/1ATAQzM32CptApcmL66dx8MqmXkwgGZQP/view

    Vídeo en Inglés: Clip Therapist Rotation

    – ¿Cuál es el porcentaje de recaídas con este tratamiento?

    Seis meses después del programa, el 50% de los pacientes no cumple con los criterios de PTSD.

    – ¿Cuál es el nivel de satisfacción de los pacientes que han recibido el tratamiento de PSYTREC?

    El 96% de nuestros clientes están satisfechos con el tratamiento, la nota promedio es de 8,3.








    Puede ver la entrevista original en inglés en el siguiente enlace:
    https://www.linkedin.com/pulse/interview-marcel-palm-new-treatment-ptsd-patients-serna/

    Desde aquí, mi agradecimiento al Sr. Marcel Palm, al Dr. Agnes van Minnen y al Dr. Ad de Jongh por compartir este tratamiento innovador del TEPT.

  • ¿Cómo se debe de tratar la ansiedad dental?

    ¿Cómo se debe de tratar la ansiedad dental?


    Muchos son los temores que surgen cuando uno tiene que ir al dentista tal y como la ansiedad dental.

    Ansiedad Dental

    Desde hace mucho que se conoce el efecto que produce en alguna la “bata blanca” de los médicos, generando una elevación del nivel de ansiedad; pues más frecuente todavía es el temor al dentista, sobre todo cuando este debe de realizar alguna intervención en la boca, a lo cual se conoce como ansiedad dental.
    Algo que no dejaría de ser anecdótico, pues no todos los días vamos al dentista, en cambio se ha observado que el 30% de los pacientes con ansiedad dental tienen asociado una escasa higiene dental, lo que a la larga acarrea problemas serios en la boca, incluida la pérdida de dientes, pero ¿Cómo se debe de tratar la ansiedad dental?


    Vídeo Recomendado: METODO INTEGRAL DE ADELGAZAMIENTO.

    Intervención Ansiedad Dental

    Esto es lo que se ha tratado de averiguar con un estudio realizado desde la School of Dentistry, International Medical University (Malaysia); junto con el College of Medicine, University of Sharjah, (Emiratos Unidos) y el Restorative Dentistry Faculty, AT Still University (EE.UU.) cuyos resultados se han publicado en la revista científica International Journal of Psychological Studies.
    En el mismo participaron sesenta y cinco adultos, con edades comprendidas entre los 37 a 42 años, de los cuales treinta y nueve eran mujeres.
    De ellos treinta tenían ansiedad dental, pasando la mitad por una condición experimental, perteneciendo el resto al grupo control quien no recibió ningún tipo de tratamiento.
    A todos ellos se les evaluó la presencia de ansiedad dental a través del D.A.S.-R. (Dental Anxiety Scale-Revised); la ansiedad ante los procedimientos de tratamientos dentarios mediante el D.C.A. (Dental Concerns Assessment); igualmente se recogieron datos sociodemográficos mediante el D.I.S. (Demographic Information Scale).
    La intervención consistió en una combinación de psicoeducación, en donde se le informaba sobre la ansiedad dental, causas y consecuencia; otra en donde observaba un vídeo de la intervención en el dentista para combatir el miedo al mismo; y una tercera consistente en una técnica de relajación basada en la respiración como forma de tranquilizarse antes de la sesión con el dentista.
    Los resultados pre y post intervención muestran una reducción significativa en el nivel de ansiedad dentro del grupo experimental, y del post con el grupo control.


    Reducción de la Ansiedad Dental

    Entre las limitaciones del estudio está que no ha realizado un seguimiento del mismo para comprobar si sus efectos se mantienen en el tiempo, así como que no ha realizado un análisis en función del sexo aun teniendo participantes de ambos géneros.
    A pesar de lo anterior, los resultados parecen claro, cómo una intervención oportuna orientada a la “raíz del problema” es suficiente para combatir los miedos y ansiedades y con ello facilitar la labor del médico.
    A pesar de no ser una novedad como tal, esto debería de abrir una puerta a la colaboración estrecha entre los psicólogos y médicos, de forma que se ayude a mejorar la calidad de vida del paciente, sobre todo en lo que se refiere a la ansiedad, como en este caso.

  • ¿Los autobuseros sufren de ansiedad?

    ¿Los autobuseros sufren de ansiedad?


    Cuando uno piensa en trabajos estresantes lo suele hacer de aquellos en los ejecutivos.

    El papel del estrés en el ámbito laboral

    Estos están sometidos a cumplir expectativas muy elevadas en un breve plazo, buscando incrementar los beneficios financieros de sus compañías en un poco tiempo.
    En estas personas en frecuente que se produzcan problemas asociados a la ansiedad, además de las úlceras, e incluso problemas familiares, debido a que en muchos casos anteponen su trabajo a la vida familiar.
    Pero el estrés no sólo va a depender del tiempo y de la premura por alcanzar los objetivos establecidos, sino también de que se tengan que enfrentar diariamente a una “situación estresante” como es la de trata de educar a los adolescentes, de ahí que los profesores de secundaria sean los que tengan un mayor índice de “bajas laborales” asociadas al estrés, y que se trata de “compensar” mediante complementos salariales dicho esfuerzo.
    Pero igual que pensamos en trabajos estresantes, podemos pensar en otros que no requieren ni de un plazo fijo establecido ni de una situación con un nivel elevado demanda, como, por ejemplo, un portero de edificio, o una persona de ventas en taquilla, pero ¿Los autobuseros sufren de ansiedad?


    Vídeo Recomendado: Doctor TV: La verdad sobre el estrés – 16/01/2013

    La ansiedad causada por el entorno laboral

    Esto es precisamente lo que ha tratado de averiguarse con una investigación desde la All India Institute of Hygiene and Public Health (India) cuyos resultados han sido publicados en la revista científica International Journal of Community Medicine and Public Health.
    En el estudio participaron 210 conductores de la ciudad de Mumbay, a todos ellos se les preguntó mediante entrevista semiestructurada sobre los niveles de estrés vividos en su trabajo.
    Se les preguntó sobre sus niveles de estrés vividos en su trabajo, así como sobre la presencia de sintomatología asociada al estrés durante los treinta días previos al análisis, en concreto sobre problemas cardíacos, gastrointestinales o musculo esqueléticos.
    Los resultados informan que el 56,62% de los conductores sufrían problemas de espaldas, el 20,88% problemas en las articulaciones inferiores y el 11,6% problemas de cuello; además de problemas en las rodillas en 12 de ellos.
    Con respecto a los problemas asociados al estrés en el 54.28% se mostraron niveles moderadamente elevados, y muy altos únicamente en 4 de los conductores; como consecuencia el 79% mostraban problemas musculo esqueléticos, el 52% problemas intestinales y el 24% mostraron hipertensión.
    Entre los que tenían elevados niveles de estrés se hallaron diferencias significativas con el resto de los conductores ante la presencia de problemas musculo esqueléticos, cardiovasculares y gastrointestinales.


    Los efectos psicosomáticos del estrés laboral

    Una de las limitaciones del estudio es con respecto al método de recogida de información, ya que únicamente se empleó una entrevista, existiendo escalas y cuestionarios estandarizados para evaluar estos mismos factores. Igualmente, no se tuvo en cuenta ninguna medida de tipo fisiológico con la que complementar dicha medida. Por último, no se incluyó el historial médico que daría cuenta no sólo de las “quejas” del trabajador, sino de la presencia “objetiva” de esta sintomatología asociada al estrés.
    Hay que tener en cuenta que la población india junto con la china con las más grandes del mundo, de ahí el elevado número de habitantes de sus ciudades, y el estrés que esto puede generar en sus trabajadores, aspecto que hace que sea necesario nueva investigación en otras poblaciones antes de concluir al respecto.
    A pesar de las limitaciones anteriores hay que tener en cuenta las consecuencias de estos problemas de salud asociados al trabajo para poder mejorar su diseño e incorporar políticas de salud laboral, con lo que reducir la incidencia del estrés en su desempeño.


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