Evolución Interactiva Del Concepto De Apnea Del Sueño En El DSM Y CIE

Evolución Interactiva del Concepto de Apnea del Sueño en el DSM y CIE

¡Atención! La Apnea del Sueño, un trastorno caracterizado por pausas en la respiración durante el sueño, ha experimentado una evolución significativa en su reconocimiento, diagnóstico y clasificación a lo largo del tiempo. Desde ser un fenómeno poco comprendido hasta convertirse en un trastorno del sueño ampliamente reconocido con importantes implicaciones para la salud, la historia de la Apnea del Sueño refleja los avances en la medicina del sueño y la comprensión de los trastornos respiratorios nocturnos.

1952 – DSM-I

No se menciona la Apnea del Sueño. Los trastornos del sueño no se reconocen como entidades diagnósticas independientes.

En el DSM-I, publicado en 1952, no existía una categoría específica para la Apnea del Sueño ni para otros trastornos del sueño. Los problemas relacionados con el sueño se consideraban principalmente como síntomas de otros trastornos psiquiátricos. Esta ausencia reflejaba el limitado conocimiento de la época sobre los trastornos respiratorios durante el sueño y su impacto en la salud.

1967 – CIE-8

No se menciona específicamente la Apnea del Sueño. Los trastornos del sueño se clasifican de manera general.

La CIE-8, publicada en 1967, no incluía una categoría específica para la Apnea del Sueño. Los trastornos del sueño se clasificaban de manera general, sin reconocer los aspectos respiratorios específicos de la apnea. Esta clasificación reflejaba el estado aún incipiente de la investigación en medicina del sueño y la falta de reconocimiento de la apnea como un trastorno distinto.

1980 – DSM-III

Se introduce una sección de «Trastornos del sueño», pero la Apnea del Sueño aún no se menciona específicamente.

El DSM-III, publicado en 1980, introdujo por primera vez una sección dedicada a los «Trastornos del sueño». Sin embargo, la Apnea del Sueño aún no se mencionaba específicamente. Este cambio reflejó un creciente reconocimiento de los trastornos del sueño como entidades clínicas distintas, aunque la comprensión de los trastornos respiratorios durante el sueño aún estaba en desarrollo. La investigación sobre la apnea del sueño estaba en sus etapas iniciales en este período.

1992 – CIE-10

Se incluye la Apnea del Sueño dentro de la categoría de «Trastornos no orgánicos del sueño».

La CIE-10, publicada en 1992, incluyó por primera vez la Apnea del Sueño como un trastorno específico dentro de la categoría de «Trastornos no orgánicos del sueño». Esta inclusión reflejó el creciente reconocimiento de la apnea como un trastorno del sueño significativo. Sin embargo, la clasificación como «no orgánico» no capturaba completamente la naturaleza fisiológica del trastorno, lo que reflejaba la comprensión aún en evolución de su etiología.

1994 – DSM-IV

Se reconoce la Apnea del Sueño como un trastorno específico dentro de los «Trastornos del sueño».

El DSM-IV, publicado en 1994, reconoció por primera vez la Apnea del Sueño como un trastorno específico dentro de la categoría de «Trastornos del sueño». Se incluyeron criterios diagnósticos más detallados, reflejando los avances en la comprensión de la fisiopatología de la apnea. Se distinguió entre apnea obstructiva, central y mixta. Este reconocimiento marcó un hito importante en la legitimación de la apnea del sueño como un trastorno médico significativo dentro de la psiquiatría y la medicina del sueño.

2013 – DSM-5

Se refina la clasificación de la Apnea del Sueño y se enfatiza su impacto en la salud general.

El DSM-5, publicado en 2013, refinó aún más la clasificación de la Apnea del Sueño. Se mantuvo dentro de la categoría de «Trastornos del sueño-vigilia», pero con criterios diagnósticos actualizados que reflejaban la investigación más reciente. Se enfatizó el impacto de la apnea en la salud general, incluyendo sus efectos cardiovasculares y metabólicos. Se reconoció la importancia de la polisomnografía en el diagnóstico y se incluyeron especificadores de gravedad basados en el índice de apnea-hipopnea. Esta clasificación reflejó una comprensión más integral de la apnea del sueño como un trastorno con amplias implicaciones para la salud.

2018 – CIE-11

Se clasifica la Apnea del Sueño dentro de los «Trastornos del sueño-vigilia» con subtipos detallados.

La CIE-11, publicada en 2018, clasificó la Apnea del Sueño dentro de los «Trastornos del sueño-vigilia», alineándose más estrechamente con el DSM-5. Se incluyeron subtipos detallados como apnea obstructiva, central y mixta. La clasificación enfatizó la naturaleza fisiológica del trastorno y su impacto en múltiples sistemas del cuerpo. Se reconoció la importancia de factores como la obesidad y la estructura anatómica en la apnea obstructiva. Esta clasificación reflejó un enfoque más integrado y basado en la evidencia para la comprensión y el diagnóstico de la apnea del sueño.

2022 – DSM-5-TR

Mantiene la estructura del DSM-5 con actualizaciones en el texto y énfasis en comorbilidades.

El DSM-5-TR, publicado en 2022, mantiene la estructura y los criterios diagnósticos para la Apnea del Sueño establecidos en el DSM-5, pero incluye actualizaciones en el texto descriptivo y los ejemplos. Esta revisión incorpora nueva investigación sobre la prevalencia, los factores de riesgo y el curso del trastorno. Se enfatiza aún más la relación entre la apnea del sueño y otras condiciones médicas, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y los trastornos neurocognitivos. El DSM-5-TR también destaca la importancia de considerar la apnea del sueño en el contexto de otros trastornos psiquiátricos, reconociendo su potencial impacto en la presentación y el tratamiento de condiciones como la depresión y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad.