Evolución Interactiva del Concepto de Trastorno de Atracón en el DSM y CIE

Evolución Interactiva del Concepto de Trastorno de Atracón en el DSM y CIE

¡Atención! El Trastorno de Atracón es uno de los trastornos alimentarios más recientemente reconocidos en los sistemas de clasificación diagnóstica. Su evolución refleja un creciente reconocimiento de los patrones de alimentación problemáticos que no encajan en las categorías tradicionales de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. La historia de este trastorno ilustra cómo la comprensión de los trastornos alimentarios se ha expandido y refinado con el tiempo.

1952 – 1980 (DSM-I a DSM-III)

No se menciona el Trastorno de Atracón como una entidad diagnóstica separada.

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Durante este período, que abarca desde el DSM-I (1952) hasta el DSM-III (1980), el Trastorno de Atracón no se reconocía como una entidad diagnóstica separada. Los problemas de alimentación compulsiva se consideraban principalmente en el contexto de la obesidad o como síntomas de otros trastornos psiquiátricos. La atención se centraba principalmente en la anorexia nerviosa y, más tarde, en la bulimia nerviosa, mientras que los patrones de atracón sin conductas compensatorias no se consideraban un trastorno específico.

1992 – CIE-10

No se incluye el Trastorno de Atracón como un diagnóstico específico.

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La CIE-10, publicada en 1992, no incluía el Trastorno de Atracón como un diagnóstico específico. Los comportamientos de atracón se podían clasificar bajo «Otros trastornos de la conducta alimentaria» o «Trastorno de la conducta alimentaria sin especificación». Esta falta de reconocimiento específico reflejaba la limitada investigación y comprensión de los patrones de atracón como un trastorno alimentario distinto en ese momento.

1994 – DSM-IV

Se introduce el Trastorno de Atracón en el apéndice como una categoría que requiere más estudio.

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El DSM-IV, publicado en 1994, marcó un hito importante al introducir el Trastorno de Atracón en el apéndice como una categoría que requería más estudio. Aunque no se reconoció como un diagnóstico oficial, esta inclusión reflejó el creciente reconocimiento de los patrones de atracón como un problema clínico significativo. Se propusieron criterios de investigación que incluían episodios recurrentes de atracones, características asociadas como comer rápidamente o hasta sentirse incómodamente lleno, y malestar marcado respecto a los atracones. Esta inclusión en el apéndice estimuló una mayor investigación sobre el trastorno.

2013 – DSM-5

El Trastorno de Atracón se reconoce oficialmente como un diagnóstico independiente.

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El DSM-5, publicado en 2013, marcó un hito crucial al reconocer oficialmente el Trastorno de Atracón como un diagnóstico independiente dentro de la categoría de Trastornos Alimentarios y de la Ingestión de Alimentos. Los criterios diagnósticos incluyen episodios recurrentes de atracones (al menos una vez a la semana durante 3 meses), caracterizados por comer grandes cantidades de alimentos en un período discreto, con una sensación de falta de control. Además, se especificaron características asociadas como comer más rápido de lo normal, comer hasta sentirse incómodamente lleno, comer grandes cantidades sin hambre física, comer a solas por vergüenza, y sentimientos de disgusto, depresión o culpa después del atracón. Este reconocimiento formal reflejó años de investigación que demostraron la validez y la utilidad clínica del diagnóstico.

2018 – CIE-11

Se incluye el Trastorno de Atracón como un diagnóstico específico.

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La CIE-11, publicada en 2018, incluyó por primera vez el Trastorno de Atracón como un diagnóstico específico dentro de los Trastornos Alimentarios. Esta inclusión alineó la CIE con el DSM-5, reconociendo la importancia clínica y la prevalencia del trastorno. Los criterios son similares a los del DSM-5, enfatizando los episodios recurrentes de atracones, la falta de control durante estos episodios, y el malestar significativo asociado. La CIE-11 también destaca la ausencia de comportamientos compensatorios regulares (como en la bulimia nerviosa) y reconoce el impacto del trastorno en el funcionamiento personal y social.

2022 – DSM-5-TR

Mantiene el Trastorno de Atracón como diagnóstico con actualizaciones menores en el texto.

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El DSM-5-TR, publicado en 2022, mantiene el Trastorno de Atracón como un diagnóstico independiente con criterios similares a los del DSM-5, pero incluye actualizaciones en el texto descriptivo. Esta revisión incorpora nueva investigación sobre la prevalencia, los factores de riesgo y el curso del trastorno. Se proporciona orientación adicional sobre el diagnóstico diferencial, enfatizando la importancia de distinguir el Trastorno de Atracón de otros patrones de alimentación problemáticos y de la obesidad sin atracones. El DSM-5-TR también destaca la necesidad de considerar factores culturales y contextuales en la evaluación del trastorno, reconociendo que las actitudes hacia la alimentación y el peso pueden variar significativamente entre culturas. Además, se enfatiza la importancia de evaluar las comorbilidades psiquiátricas y médicas asociadas, reflejando una comprensión más integral del trastorno y su impacto en la salud general.

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