Categoría: Entrevistas cortas a especialistas

En esta sección de Novedades en Psicología escria por el Dr. Juan Moisés de la Serna, se incluyen las entrevistas a destacados investigadores y profesionales de las diversas temáticas de Psicología y Neurociencias, quienes responden a las cuestiones más destacadas de su área.

Entrevista con Dª. Beatriz González, sobre el trabajo con Alzheimer

Entrevista con Dª. Beatriz González Jiménez, directora técnica en CITEA (Centro para la Investigación y el Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias) Sevilla.

– ¿Qué es CITEA Sevilla y cuál es su objetivo?

Es un centro de diagnóstico médico para la investigación y el tratamiento integral de la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias de Sevilla, que se dedica a diagnosticar y tratar el deterioro cognitivo, desde el que pertenece al envejecimiento normal hasta el que corresponde a la demencia más avanzada, e integra en el proceso a las familias y cuidadores de los enfermos.
El objetivo central de CITEA es poder detectar la enfermedad de la forma más precoz posible, para poder realizar una rehabilitación adecuada y retrasar el desarrollo de la enfermedad en la medida de lo posible. El momento en el que se inicia el tratamiento es crucial, siendo lo más adecuado detectarla incluso en la fase previa a su inicio. En estos momentos es cuando el cerebro está menos dañado, siendo por ello el momento apropiado para iniciar el tratamiento y mejorar su rendimiento. Cuando la demencia está muy avanzada la rehabilitación surte menor efecto debido al deterioro del cerebro, el cual empieza a ser menos permeable a las intervenciones.

– ¿Cómo surge CITEA Sevilla y cuál es la labor que realizan?

CITEA abre sus puertas en 2009 promovido por el interés de sus socias por crear un espacio en Sevilla donde encontrar respuesta a la realidad de la demencia, debido a la escasez de recursos especializados privados y públicos que existían. Comenzó su ejercicio concertando el primer programa con la Junta de Andalucía, abriendo así la Unidad de Estancia Diurna Especializada en Demencias para pacientes con enfermedad moderada avanzada. Una vez consolidada esta unidad, se fueron creando poco a poco el resto de los programas de CITEA para dar la cobertura necesaria al resto de las personas y familias con esta enfermedad, abriendo así el centro sanitario para el diagnóstico de las demencias iniciales y para los tratamientos preventivos, adelantándose de este modo al desarrollo de la demencia, interviniendo cuando el deterioro es muy leve.

– ¿Qué servicios ofrece CITEA Sevilla?

CITEA Sevilla ofrece los siguientes servicios (PROGRAMAS PAT-CITEA):
– Diagnósticos clínicos del deterioro cognitivo.
– Taller de memoria para deterioro propio del envejecimiento normal.
– Estimulación cognitiva para deterioro leve, previo al inicio de la enfermedad.
– Rehabilitación cognitiva para demencias en fase leve.
– Rehabilitación integral para demencias leves-moderadas.
– Tratamiento integral para demencias moderadas-avanzadas.
– Atención a cuidadores de enfermos con demencia (formación, psicoterapia, fisioterapia, psiquiatría, asesoramiento social-jurídico…)
– Formación para profesionales interesados en el manejo de la enfermedad.

– ¿Qué líneas de investigación se llevan en CITEA Sevilla?

Actualmente se está finalizando un estudio descriptivo de la demencia frontal.
El siguiente es una investigación longitudinal del estado general y deterioro cognitivo en pacientes con demencia en tratamiento integral (PAT de CITEA) y comparación con población sin tratamiento.
En tercer lugar se está iniciando una revisión y catalogación de actividades de estimulación cognitiva. Los estudios previstos son la revisión y catalogación de tratamientos fisioterápicos, neuropsicológicos y ocupacionales en las demencias.

– ¿Quién participa en esas investigaciones de CITEA Sevilla?

Son los propios pacientes que son tratados en CITEA y es el equipo profesional quien realiza las investigaciones, las cuales son dirigidas por Inmaculada Royano Vera, psicóloga y directora de investigación.

– ¿Cuáles son los logros alcanzados por CITEA Sevilla?

El gran éxito de CITEA es el haber construido un servicio especializado para la atención a las demencias desde cero, habiendo logrado desplegar una amplio abanico de recursos que responde a cualquier demanda relacionada con la enfermedad, dando la cobertura necesaria médico-social y de forma integral que no existía antes.

CITEA Sevilla organiza encuentros gratuitos para cuidadores de #Alzheimer. Inscripciones en https://t.co/cMUFFslx1E pic.twitter.com/94w8yPKfbj

— Famedic Salud (@Famedic) 23 de octubre de 2015

– ¿Cuáles son los objetivos a alcanzar en un futuro por CITEA Sevilla?

Continuar perfilando los programas PAT-CITEA para llegar a ser un referente para las demencias en Sevilla y abrir nuevas líneas de investigación que respalde el tratamiento. Consolidar un grupo de apoyo permanente para los cuidadores de los enfermos, donde se puedan volcar las experiencias particulares y obtener respuesta práctica y emocional para cada familia.

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DATOS DE CONTACTO CITEA se encuentra en Los Remedios, Sevilla.
Calle Virgen de Montserrat 10, 41011.
Citea Sevilla
954.45.78.86[/highlight]

Desde aquí mi agradecimiento a Dª. Beatriz González Jiménez, directora técnica en CITEA, por habernos acercado a la realida del trabajo diario con pacientes de Alzheimer y sus familiares.

16 junio, 2015
Entrevista con Dª. Vilma Aho, sobre la importancia del sueño

Entrevista con Dª. Vilma Aho, Biocientífica, investigadora del sueño, estudiante de doctorado del Team Sleep Helsinki, Instituto de Biomedicina de la Universidad de Helsinki (Finlandia), quien nos habla sobre la importancia del sueño.

– ¿Por qué es tan importante dormir?

El sueño es un proceso fisiológico complejo que es esencial para todas las especies animales estudiadas.
En los mamíferos y aves (y algunos reptiles), las fases del sueño son detectadas por electroencefalograma (EEG). El sueño -o el estados similares al sueño- se ha observado también en otros animales, como los peces cebra, las moscas de la fruta y nematodos (C. elegans), utilizando para ello criterios de comportamiento.
A pesar de que los humanos gastamos aproximadamente una tercera parte de nuestra vida durmiendo, los científicos del sueño todavía no están seguros acerca de por qué tenemos que dormir.
Las principales teorías actuales formulan la hipótesis de que se necesita dormir para mantener el equilibrio de la energía y/o facilitar las redes neuronales para recuperarse de la actividad del estado de vigilia y ayudar en los procesos de aprendizaje y memoria.
Durante las fases de sueño, los cambios en la actividad cerebral se sincronizan a los cambios del sistema nervioso autónomo y al tono muscular. El sueño es esencial para procesos cognitivos tales como la memoria y el aprendizaje, y también está estrechamente conectado a los sistemas periféricos, tales como el sistema inmune y el metabolismo.
La sincronización del sueño y la vigilia se controla por dos procesos: el ritmo circadiano y la presión homeostática del sueño. El ritmo circadiano (circa => cerca de; diano => un día) oscila durante el día y la noche, el momento de la actividad de los animales diurnos es el tiempo del día y el de las especies nocturnas es la noche. La luz arrastra el reloj maestro en el núcleo supraquiasmático del cerebro (NSQ). El NSQ interviene en la regulación de señales neurohormonales y la sincronización de otros ritmos del organismo, por ejemplo, el sueño, la alimentación y el metabolismo.
La homeostasis (homeos => similar; stasis => estado), por definición, trata de mantener el sistema estable y relativamente constante. El proceso homeostático del sueño mide la necesidad de sueño, aumentando durante la vigilia y disminuyendo hacia la línea basal durante el sueño.

– ¿Cuánto tiempo de sueño realmente necesitamos?

La necesidad del sueño no es en realidad una medida fácil de determinar. En estudios experimentales, el EEG de los sujetos se puede grabar en el laboratorio del sueño y su longitud sueño puede medirse objetivamente. Sin embargo, no hay una forma para cuantificar objetivamente la necesidad real de sueño.
A pesar de lo cual se pueden abordar la necesidad subjetiva del sueño a través de preguntas por ejemplo, ¿Cuánto sueño sueles necesitar para sentirte renovado y para un buen funcionamiento durante el día?, que se utilizan en los estudios epidemiológicos.
La duración del sueño de un individuo es determinado tanto por factores genéticos y ambientales.
Hasta ahora unos pocos genes que se asocian a la duración del sueño han sido identificados en estudios de población humana. Sin embargo, cada uno de estos genes puede explicar una pequeña parte de la variabilidad entre individuos. En la mosca de la fruta (Drosophila melanogaster), los científicos han identificado por ejemplo, un gen llamado Sleepless. Las moscas con una mutación en este gen, sólo necesitan una quinta parte de sueño en comparación con el tiempo en el resto de las moscas. Sin embargo, estos mutantes no parecen dedicar mucho más tiempo a hacer cosas, ya que también tienen vida útil considerablemente más corto que las moscas normales (aproximadamente la mitad del tiempo).
La duración en el sueño humano se ha evaluado en varias poblaciones. En promedio, la mayoría de la gente tiende a dormir 7-8 horas por la noche. Aunque la duración media del sueño ha disminuido durante las últimas décadas.
Parece ser, que también hay quien de forma natural duerme poco y sobreviven bien a lo largo de su vida con sólo unas pocas horas de sueño por noche. Del mismo modo, algunas personas dicen necesitar más de 9 o 10 horas cada noche para sentirse bien descansados.
El sueño cambia con la edad. Así se suele dormir entre 14 horas por la noche a la edad de 1 año y entre 9 a 10 horas con 12 años.
En los adultos, el envejecimiento disminuye la duración y la calidad del sueño, y las personas mayores tienden a tener un sueño más fragmentado (con interupciones).
También existen diferencias de género, las mujeres duermen en promedio 20 minutos más que los hombres por noche.
La pérdida de sueño podría ser definido como el tiempo que un individuo duerme en una cierta noche restado de su necesidad de sueño natural. La pérdida de sueño puede ser causada por ejemplo, por insomnio, trabajo por turnos, actividades de tiempo libre, enfermedades somáticas que afectan el sueño, etc.
La pérdida de sueño se puede acumular si una persona duerme repetidamente menos de que lo necesita.
Los efectos de la falta de sueño sobre diversos aspectos de la fisiología y la patología se pueden estudiar usando la restricción del sueño experimental (privación parcial o total de sueño en condiciones controladas de laboratorio), comparando antes vs después y/o sujetos privados de sueño frente a sujetos control que duermen normalmente); con estudios epidemiológicos (transversal o longitudinal); con información de cuestionarios subjetivos sobre los parámetros del sueño, tales como la calidad, necesidad, duración, y pérdida de sueño.

– ¿Cuánto tiempo se puede estar sin dormir?

El máximo tiempo de vigilia prolongada para un ser humano sano parece estar entre 1 a 3 semanas, pero el máximo real no se conoce, ya que no están éticamente aceptados estos estudios.
Sin embargo, hay algunos experimentos documentados desde décadas anteriores. En uno muy conocido, se informó de una persona de 17 años de edad, estudiante de la escuela secundaria de San Diego, que permaneció despierto durante 11 días en el año 1963. De acuerdo con los informes, él no tomó ningún tipo de estimulantes y su estado fue supervisado por un científico del sueño asistido por su compañeros de clase. Sin embargo, como no se registró su EEG, su vigilia no puede ser confirmado de forma fiable. Este es el caso el mayor tiempo con récords de este tipo.
También hay informes de gente que asegura no haber dormido durante períodos mucho más largos, incluso añoso o décadas. Ninguno de ellos ha sido científicamente confirmado, por lo que yo conozco.
Es posible que estos individuos subjetivamente sientan que no consiguen dormir del todo, pero aún así pueden tener episodios muy cortos de sueño, «microsueño», y/o sueño local que ocurre (o sueños locales que ocurren) en una parte del cerebro a la vez, mientras que el resto del cerebro permanece en el estado de vigilia.
Los episodios de microsueño no son detectados por el análisis habitual EEG (que normalmente se analiza en épocas de 30 segundos), pero se pueden encontrar en un análisis más extenso de la grabación de EEG.
Los sueños locales pueden ser detectados con EEG de alta densidad, es decir, un registro de EEG con cientos de electrodos colocados alrededor de la cabeza del sujeto.
En estudios experimentales realizados en animales, la privación total de sueño durante largos períodos ha demostrado ser letal. En los seres humanos, hay algunas enfermedades raras, como el insomnio familiar fatal, donde los pacientes pueden tener privación severa de sueño durante meses, que finalmente lleva a la muerte.

– ¿Qué ocurre si no dormimos lo suficiente?

La pérdida de sueño afecta el cerebro disminuyendo el rendimiento cognitivo, como la memoria y el aprendizaje.
Además el metabolismo en el cerebro se ve afectado. La adenosina es una molécula que aumenta en un área determinada en el cerebro durante la vigilia, cuando las reservas de energía del cerebro caen. La adenosina impulsa el estado de sueño al producirse mediante la unión en los receptores de adenosina. Por el consumo de café, podemos retrasar el efecto de la adenosina al bloquear estos receptores con cafeína. Sin embargo, la cafeína no destruye la adenosina formada, por lo que no elimina la presión del sueño creado.
La pérdida de sueño no ataca sólo el cerebro, sino también a los sistemas periféricos, tales como el sistema inmune y el metabolismo de hidratos de carbono. Hay por ejemplo una conexión entre la regulación del apetito y la regulación del sueño. Se ha informado de que la cantidad de la grelina “hormona del hambre” puede aumentar y la cantidad de la leptina “hormona de la saciedad” disminuir, como resultado de la pérdida de sueño. Esto posiblemente puede causar comer en exceso y puede conducir a la obesidad.

– ¿Cuál es la relación entre el sueño y el sistema inmunológico?

El sueño y el sistema inmune están estrechamente interconectados. Estos sistemas están en constante interacción bidireccional, el sueño afecta el sistema inmunológico y, viceversa, el sistema inmune afecta el sueño.
Esto se puede observar, por ejemplo, en la necesidad de mayor cantidad de sueño cuando cogemos una infección, como el resfriado común.
Esto está mediado por citocinas proinflamatorias, mensajeros sistema inmune, que transportan los mensajes de alerta en la sangre, que también promueven el sueño en el cerebro.
Estas citocinas también aumentan cuando nos quedamos despiertos durante períodos prolongados. Además, la pérdida de sueño causa cambios en la regulación del sistema inmune a nivel de diferentes glóbulos blancos (leucocitos) y expresión génica en estas células y poblaciones de expresión génica en los leucocitos.
La pérdida de sueño también aumenta el PCR proteína de fase aguda (proteína C reactiva), y provoca un estado de bajo grado de inflamación. Estos efectos sugieren que la pérdida de sueño actúa como una señal de peligro en el cuerpo.
Aunque la pérdida de sueño hace que se active el sistema inmune, cuando esta pérdida se acumula puede dar lugar más infecciones por una baja de las defensas. Las respuestas a las vacunas también se han reportado a ser más débil si el sueño está restringido.

– ¿Cuál es la relación entre el sueño y la salud del corazón?

Los estudios epidemiológicos han demostrado una asociación entre el dormir poco con más alta mortalidad (en general, así como por enfermedades cardiovasculares), y un mayor riesgo de diabetes tipo II, aterosclerosis y obesidad.
También el sueño de mayor duración de lo normal, ha sido propuesto como un factor de riesgo para muchas enfermedades, pero todavía es poco claro cuántos de estos hallazgos puede ser explicados por otros factores como enfermedades subyacentes, factores sosio-económicos, etc..
Los estudios experimentales han demostrado que la pérdida de sueño cambia el metabolismo de carbohidratos, provocando un desequilibrio en la proporción de insulina a la glucosa, que puede conducir a la resistencia a la insulina y diabetes tipo II. Se han informado también del aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Además de los factores metabólicos, la inflamación de bajo grado es un mediador importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
Estos cambios pueden explicar en parte cómo la pérdida crónica de sueño puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, junto con otros factores de riesgo. Además de la cantidad de sueño, también el tiempo de sueño y la vigilia es importante para el correcto funcionamiento del cuerpo, y pudiendo sueños a destiempo conducir a la desincronización de los relojes periféricos y del reloj maestro en el cerebro, provocando un aumento en el riesgo de enfermedades metabólicas.

– ¿Qué se está estudiando en el Team Sleep Helsinki?

En el Team Sleep Helsinki (grupo de investigación Tarja Porkka-Heiskanen) en la Universidad de Helsinki, estudiamos los mecanismos moleculares de la regulación del sueño y la vigilia. También estamos interesados en los efectos de la pérdida de sueño, especialmente en relación con la depresión y –por otro lado– en los sistemas periféricos. En mi proyecto de tesis doctoral, me estoy centrando en los efectos de la pérdida acumulada de sueño sobre el sistema inmunológico y el metabolismo de los lípidos.

Desde aquí mi agradecimiento a Dª Vilma Aho, bioscientist, investigadora del sueño de la Universidad de Helsinki (Finlandia), por habernos acercado a la importancia del sueño.

23 marzo, 2015
Entrevista a Dª. Virginia de la Iglesia quien nos habla sobre la alta sensibilidad

Entrevista a Dª. Virginia de la Iglesia, especialista en dependencia emocional, alta sensibilidad y familia tóxica, quien nos habla de la alta sensiblidad.

– ¿Qué es la alta sensibilidad?

La alta sensibilidad es un rasgo de carácter que predispone a tener una sensibilidad mayor que la media. Las personas con alta sensibilidad sienten más y con más intensidad y esto hace que sean muy permeables al entorno.

– ¿Cuál es el origen de la alta sensibilidad?

La alta sensibilidad es un rasgo de carácter que se puede ver más o menos influenciado por las circunstancias y personas que rodean a la persona altamente sensible, pero al ser un rasgo no hay unos desencadenantes concretos sino que es una cualidad que siempre acompaña a la persona altamente sensible.

– ¿Qué perfil tienen las personas que tienen alta sensibilidad?

La persona altamente sensible se caracteriza por:
– Exceso de emotividad
– Sensibilidad ante la crítica y el juicio externo
– Se cansan rápidamente, por lo general tienen baja energía
– Sensibilidad a los ambientes y lugares
– Sentido de la belleza y talento artístico
– Poseen una visión más profunda
– Son perfeccionistas y se frustran rápidamente ante los fracasos
– Necesitan un tiempo para estar a solas
– Entregados con los demás
– Capacidad de implicación cuando algo les apasiona
– Empáticos
– Observadores

– ¿Cuáles son los primeros síntomas que se pueden observar de alguien con alta sensibilidad?

El síntoma más característico y más llamativo es que las personas en extremo sensibles se lo toman todo de forma muy personal; al ser tan emotivos existe una dificultad para desapegarse de lo que consideran un “agravio” o verlo de forma más racional o impersonal.

– ¿Cuáles son las ventajas e inconvenientes de la alta sensibilidad?

Las ventajas es una mayor empatía y por lo tanto una mayor predisposición a interesarse genuinamente por los demás. Los inconvenientes es que son mucho más permeables a las influencias externas y esto puede desencadenar en muchos síntomas como cansancio, apatía e incluso depresión.

– ¿Cómo afecta a la persona y a sus relaciones sociales la alta sensibilidad?

A nivel personal la persona con alta sensibilidad tiene dificultades para soltar determinadas emociones.
Una de las grandes dificultades del dependiente emocional es su enorme dificultad para establecer unos limites claros y concisos con los demás, de esta forma, la persona altamente sensible puede ser un candidata ideal a sufrir situaciones de abuso o dependencia emocional.

– ¿Necesita tratamiento la alta sensibilidad y de ser así cómo se trata?

La alta sensibilidad no necesita tratamiento en todos los casos, pero si es necesario tratarla cuando la persona sensible no dispone de mecanismos para encauzarla de forma positiva en su vida.
Lo más importante es conocer en profundidad en que consiste la alta sensibilidad porque a mayor conocimiento, más mecanismos tendremos para encauzar de una forma positiva esa alta sensibilidad tanto de cara a uno mismo como hacia el exterior. El trabajo fundamental de las personas sensibles es discernir que emociones son suyas y cuales son de los demás, aprender a decir no sin sentirse culpables y sobre todo a establecer unas fronteras saludables con los demás.

Desde aquí mi agradecimiento a Dª. Virginia de la Iglesia, por habernos acercado al mundo de la alta sensibilidad.

23 marzo, 2015
Entrevista a Marta Fernandez Gamboa, sobre la Malformación de Arnold Chiari

Entrevista a Dª. Marta Fernández Gamboa, Presidenta de Asociación de Amigos de la Malformación de Arnold Chiari (ANAC), quien nos habla de la Malformación de Arnold Chiari y la labor que realizan desde ANAC.

– ¿Qué es la Malformación de Chiari?

La malformación de Chiari son enfermedades congénitas que se producen durante las primeras semanas del desarrollo embrionario son defectos estructurales que se caracteriza por la alteración anatómica de la base del cráneo que tiene un volumen más pequeño y de las estructuras neurológicas adyacentes, con herniación del cerebelo y del tronco del encéfalo a través del foramen magnum hasta el canal cervical. Causando que el cerebelo y el tallo cerebral sean empujados hacia abajo dentro del foramen magno y del canal espinal superior. La presión resultante sobre el cerebelo y el tallo cerebral puede afectar las funciones controladas por esas áreas y bloquear el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR)

– ¿Cuál es la causa de la Malformación de Chiari?

La causa exacta de estas malformaciones se desconoce. Muchos científicos creen que la afección generalmente es el resultado de un defecto estructural que se produce durante el desarrollo fetal. Las malformaciones de Chiari también pueden ser genéticas – alguna investigación muestra que la afección puede aparecer en más de un miembro de la familia. Otras causas posibles incluyen la exposición a sustancias perjudiciales, carencia de vitaminas y nutrientes adecuados en la dieta de la madre durante el desarrollo fetal, lesiones, infección, o envejecimiento.
. Clasificación de la malformación de Chiari
Tipo O Es el caso de presiones diferenciales que ejercen una influencia a través de la unión cervicomedular se ejemplifica mediante la presentación de un cierto grupo de personas con mínima o ninguna hernia de cerebro posterior y siringomielia.
– El tipo I Involucra la extensión de las amígdalas cerebolosas (la parte inferior del cerebelo) dentro del foramen magno, sin involucrar al tallo cerebral. Normalmente, sólo la médula espinal pasa por este orificio. Puede aparecer los síntomas siendo bebes, niños, en la adolescencia o la edad adulta, a menudo por accidente durante un examen para otra afección.
– El tipo I.5 Son aquellos pacientes con hernia amigdalina pero sin alargamiento del tronco cerebral o deformación cuarto ventrículo
– El tipo II Involucra la extensión de los tejidos cerebeloso y del tallo cerebral dentro del foramen magno. Además, el vermis cerebeloso (el tejido nervioso que conecta las dos mitades del cerebelo) puede estar completo parcialmente o ausente. El tipo II generalmente está acompañado por un mielomeningocele – una forma de espina bífida que se produce cuando el canal espinal y la columna no se cierran antes del nacimiento, causando que la médula espinal y su membrana protectora sobresalgan a través de un orificio parecido a un saco en la espalda.
– El tipo III Es la forma más seria. El cerebelo y el tallo cerebral sobresalen o se hernian a través del foramen magno hacia la médula espinal. Parte del cuarto ventrículo del cerebro, también puede sobresalir por el orificio y dentro de la médula espinal. En algunas aras ocasiones, el tejido cerebeloso herniado puede causar un encefalocele occipital, una estructura parecida a una bolsita que sobresale fuera de la parte posterior de la cabeza o el cuello y que contiene materia cerebral El tipo III causa graves defectos neurológicos.
– El tipo IV Involucra un cerebelo incompleto o poco desarrollado, una afección conocida como hipoplasia cerebelosa. No suelen sobrevivir.

– ¿Cuáles son los primeros síntomas de Los pacientes con otros tipos de malformaciones de Chiari?

Pueden quejarse de dolor en el cuello, problemas de equilibrio, debilidad muscular, entumecimiento u otras sensaciones anormales en los brazos o las piernas, mareos, problemas con la visión, dificultad para tragar, zumbido en los oídos, pérdida de la audición, vómitos, insomnio, depresión, o dolor de cabeza que empeora al toser o hacer fuerza. Pueden estar afectadas la coordinación de las manos y la destreza motora fina. Los síntomas pueden cambiar para algunos pacientes, dependiendo de la acumulación de LCR y la presión resultante sobre los tejidos y los nervios Los bebés pueden tener síntomas tener dificultad para tragar, irritabilidad al ser alimentados, babeo excesivo, llanto débil, atragantamiento o vómitos, debilidad en los brazos, cuello rígido, problemas respiratorios, retardo del desarrollo, y una incapacidad para aumentar de peso. Estas enfermedades cerebrales de carácter congénito, progresivo e invalidante, producen intenso dolor neuropático, pérdida de sensibilidad, desequilibrio, ataxia, paraplejía y muchos más síntomas que afectan a la calidad de vida de quien las padece. Se dan en todos los grupos de edad y con mayor frecuencia en mujeres.
La dificultad en el diagnóstico se produce por la variedad de síntomas los cuales no son constates en el tiempo, por ello no todos los Chiari tipo I son iguales ya que puedes asociarse con hidrocefalia, siringomielia o malformaciones complejas de charnela. También es complicado su diagnóstico por la falta de información de los propios médicos.

– ¿Qué consecuencias tiene en la vida del paciente la Malformación de Chiari?

Incapacidad laboral, discapacidad física y sensorial, depresión, ansiedad, dolor , impotencia por retrasos en el diagnóstico, impotencia de tener que peregrinar por varios médicos, incomprensión porque los familiares, amigos y compañeros de trabajo no entienden ya que nuestro aspecto físico es normal, miedo ante el tratamiento neuroquirurgico.

– ¿Tiene cura la Malformación de Chiari y cuál es su tratamiento?

El único tratamiento que existe para esta patología es la descompresión de la fosa posterior , la cual se recomienda hacer si los síntomas avanzan o si hay siringomielia, hidrocefalia o malformaciones complejas de charnela.

– ¿Cómo surge la Asociación Nacional de Amigos Arnold Chiari?

La Asociación Nacional de Amigos de Arnold Chiari (ANAC) es una asociación sin ánimo de lucro fundada en septiembre de 2003 con NIF número G83754424 se constituye y registra como asociación de ámbito estatal, sin ánimo de lucro, en el Registro Nacional de Asociaciones con el número 170964 el 15 de septiembre de 2003. Con la idea de informar y dar apoyo a afectados de malformaciones cráneo cervicales especialmente el Chiari y/o la Siringomielia tipificadas como raras.
El ámbito de actuación de ANAC se circunscribe al territorio del estado español, sin perjuicio, según las circunstancias, de actuaciones a nivel europeo e internacional.

– ¿Qué servicios ofrece la Asociación Nacional de Amigos Arnold Chiari?

Son fines esenciales de ANAC (Estatutos, art. 3): Agrupar a todos los afectados de malformaciones cráneo-cervicales especialmente el Chiari y/o la Siringomielia.
· Asesoramiento de los intereses personales, familiares, laborales, sanitarios y sociales de los afectados. Desarrollar programas y servicios que redunden en la mejor calidad de vida de los ciudadanos.
· Impulsar la promoción y creación de entidades que investiguen a favor de estas enfermedades.
· La promoción de iniciativas legislativas que reconozcan la situación y necesidades de los afectados por malformaciones cráneo-cervicales.

Actividades ANAC
Para el cumplimiento de los fines anteriores, ANAC realizará las siguientes actividades:
· Establecer cauces de colaboración y coordinación con otras Asociaciones y Entidades públicas y/o privadas.
· Ofrecer información, orientación y asesoramiento a los afectados, a las familias y a toda persona interesada en estas enfermedades.
· Mantener contactos periódicos con los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo así como con otras Entidades con el fin de dar un impulso a la investigación de estas enfermedades y lograr una mejor calidad de vida de los afectados.
· Regular y organizar actividades y servicios comunes de interés para los socios de carácter asistencial, divulgativo y de prevención
· Organizar cursos u otras actividades para la formación profesional del personal contratado, de los miembros de la Junta Directiva y de los Delegados.
· Proporcionar asesoramiento jurídico, social y laboral para hacer frente a todas las consecuencias que genera la enfermedad.
· Exigir a los asociados la observancia y respeto a la legislación vigente, el cumplimiento de los Estatutos así como las normas y decisiones que los órganos de gobierno adopten en materia de su competencia.
· Aprobar sus presupuestos y regular y fijar las aportaciones económicas de los asociados.
· Ejercer cuantas funciones pueda redundar en beneficio de los asociados y de la Asociación en general.
· Establecer acuerdos, convenios o conciertos con la Administración, instituciones, entidades y particulares para el desarrollo de servicios y programas.

– ¿Cuenta con algún evento para informarse y formarse sobre la Malformación de Chiari?

La asociación Nacional Amigos de Arnold Chiari desde el año 2003 ha realizado congresos para pacientes.
También realizamos en el Instituto de enfermedades raras que pertenece al instituto Carlos III de Madrid un documento de consenso sobre la malformación de Chiari tipo I y siringomielia el cual adjunto.
En el 2015 deseamos realizar unas ponencias sobre la malformación de Chiari para profesionales para sensibilizar y profundizar en esta patología s una enfermedad poco frecuente con una sintomatología muy amplía que no se presenta por igual en todos los afectados, y de ahí la dificultad del diagnóstico y tratamiento. Pero gracias a la aplicación de la técnica resonancia magnética se están detectando más casos, por lo que ya es más frecuente. En las ponencias se tratara la Malformación de Chiari desde todos los aspectos, patología, diagnóstico, tratamientos para las diferentes sintomatologías, secuelas y aspectos sociales. De forma paralela a las ponencias se desarrollara una mesa redonda para establecer un protocolo de diagnóstico, cuyas conclusiones se darán a conocer el último como punto final a las las “I Ponencias de la Malformación de Chiari”
La Asociación Nacional de Amigos de Arnold Chiari (ANAC), y con la colaboración especial de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y ESP Medical, ha organizado las “I Ponencias sobre la Malformación del Chiari” que tendrán lugar el 10 y 11 de abril del 2015 en el Ateneo de Madrid. Certificado de auspicio de la Sociedad Española de Neurocirugía y el apoyo de la Sociedad Española de Neurología.
Ayudamos e informamos a todos los pacientes que nos consultan Ofreciéndoles información de calidad sobre la enfermedad, sobre médicos expertos, información psicológica, discapacidad e incapacidad laboral y apoyo emocional ante la cirugía.

Desde aquí mi agradecimiento a Dª. Marta Fernández Gamboa, Presidenta de la Asociación de Amigos de la Malformación de Arnold Chiari (ANAC) por habernos acercado a la realidad de esta enfermedad.

12 marzo, 2015
Entrevista a Dª. Virginia de la Iglesia quien nos habla sobre la dependencia emocional

Entrevista a Dª. Virginia de la Iglesia, especialista en dependencia emocional, alta sensibilidad y familia tóxica, quien nos habla de la dependencia emocional.

– ¿Qué es la dependencia emocional?

La dependencia emocional es la fuerte necesidad de apego hacia otras personas para llenar vacíos emocionales.
El dependiente emocional vive en la ilusión de que los demás y en especial la pareja va a resolver todas sus carencias afectivas.
Así, con motivo de recibir suficiente atención, la pareja pasa a ser el objeto de su control, deseo y la fuente de sus obsesiones.

– ¿Por qué se produce la dependencia emocional?

La dependencia emocional tiene su raíz en una familia de origen disfuncional en cuanto a la libre expresión de emociones y necesidades.
El dependiente emocional no se sintió lo suficientemente querido o atendido emocionalmente dentro del seno familiar.
El dependiente emocional creció en un ambiente de pobreza emocional donde sus padres no eran capaces de expresar y gestionar sus emociones con responsabilidad y por modelado ha aprendido modelos deficientes para gestionar sus propias emociones. A la larga esto se traduce en carencias emocionales a la hora de relacionarse consigo mismo y con los demás.

– ¿Cuáles son los síntomas para detectar la dependencia emocional?

Los principales síntomas del dependiente emocional en forma de pensamientos, emociones y acciones son:
– Está muy atento de las necesidades de su pareja, casi las intuye
– Miedo a la soledad, vulnerabilidad, rechazo y abandono, pues vuelven a abrir la herida infantil
– Necesidad de controlar las relaciones y a la pareja
– Obsesión con la pareja
– El estado de ánimo varía según como vaya su relación de pareja
– Es muy responsable cuando se trata de ayudar a otros, pero ciertas parcelas de su vida están muy descuidadas
– Quiere cambiar y «ayudar» a su pareja y se coloca en un rol de “salvador”
– Cuando le dañan, no es capaz de poner unos límites claros, firmes y tajantes
– Pasa por alto señales de desprecio, falta de respeto y abuso emocional
– Cuando está en pareja, sus necesidades y prioridades pasan a un segundo plano
– Si no tiene pareja, lo pasa fatal y se obsesiona con tener una
– Es complaciente e intenta siempre agradar a los demás para que le quieran
– Tira del carro en la relación de pareja y siempre está dispuesto a poner más del 50%
– Siente que tiene que ganar el amor del otro y demostrarle que es digno de su amor y afecto
– Pensamientos de “sin él o ella nada vale la pena”
– Pensamientos de “si cometo errores, dejarán de quererme”
– Cuando está enamorado, pierde interés en todo lo demás
– Inseguridad a la hora de relacionarse

– ¿A qué tipo de personas afecta más la dependencia emocional?

La dependencia emocional puede afectar a ambos sexos pero son las mujeres las que debido a diversos factores, entre ellos culturales, la manifiestan en mayor medida y en torno a la adolescencia en adelante que es cuando se empiezan a tener los primeros noviazgos.

– ¿Qué consecuencias produce en las relaciones sociales la dependencia emocional?

Sensación de sentirse abusado y manipulado por la enorme dificultad que tiene la persona dependiente para establecer unas fronteras saludables poniendo los limites pertinentes a la hora de relacionarse. Al final esto redunda en una baja autoestima.

– ¿Cómo se trata la dependencia emocional?

El trabajo fundamental en relación a la dependencia emocional parte de una mejora de la autoestima y todos los aspectos relacionados con ella como establecer límites saludables, mejorar la asertividad, salir de los juegos de manipulación y control, aprender a preservar la intimidad y a gestionar las emociones.

Desde aquí mi agradecimiento a Dª. Virginia de la Iglesia, por habernos acercado al mundo de la dependencia emocional y su tratamiento

9 marzo, 2015
Entrevista a D. Bernardo Ruiz Victoria sobre adicciones

Entrevista a D. Bernardo Ruiz Victoria, Psicólogo Clínico, quien nos introduce al difícil mundo del tratamiento de adicciones, presentando su innovador programa denominado Programa Victoria.

– ¿A partir de qué edad se puede diagnosticar con adicción?

En mi experiencia he encontrado casos de adicción al alcohol, y a otras substancias, a partir de los 15 años, aunque siempre hay que evaluar los casos individualmente para sacar conclusiones.

– ¿Qué consecuencias tienen las adicciones?

La principal consecuencia de la adicción, independientemente de la substancia de que se trate, es la progresiva pérdida de libertad del sujeto. La persona adicta va viendo como cada vez le cuesta más trabajo controlar su propia conducta, lo cual le produce sentimientos contradictorios, de culpabilidad, de impotencia, etc. Una lucha interior que es una constante fuente de ansiedad y de sufrimiento.
Otras consecuencias son el progresivo deterioro de la vida familiar, del rendimiento laboral, aislamiento social, trastornos de ansiedad o depresión, conducta violenta, etc.
Aparte de esto están las consecuencias sobre el propio organismo debido al abuso de la substancia que se trate, y que pueden variar mucho de unos individuos a otros, y en función de las diferentes substancias consumidas, pero que en todos los casos representan un daño creciente a la salud, tanto en el plano orgánico como en el psicológico.
En resumen, la adicción daña de una forma progresiva la salud, el bienestar interior, la vida social y familar, el rendimiento laboral y, en definitiva, hace a la persona que la padece y a quienes le rodean, profundamente infelices.

– ¿Cuáles son las principales dificultades para dejar las adicciones?

La mayor dificultad está en reconocerse a uno mismo como víctima de la adicción.
El proceso adictivo se basa en dos pilares fundamentales: la mentira y la soberbia.
La mentira comienza en el momento en el que el sujeto adicto atribuye sus problemas a otras causas. La persona tiende a pensar que no es el alcohol lo que está dañando su vida, sino que las cosas le van mal por cualquier otro motivo.
La persona se deja engañar por los mensajes ambiguos y equívocos que se pueden encontrar en medios de comunicación o en la sociedad en general, por ejemplo, que beber alcohol moderadamente es bueno para la salud. De ahí se saca la errónea conclusión de que uno bebe siempre moderadamente – «yo bebo como todo el mundo, lo normal» – y cuesta mucho reconocerse como bebedor abusivo, y mucho menos como adicto.
Otra mentira, o más bien autoengaño, es la de afirmarse a si mismo o a otros cosas como «yo lo puedo dejar cuando quiera», «yo no soy alcohólico» o «yo lo controlo». Dado que uno siempre conoce a personas que, aparentemente, beben o consumen más cantidad, o sufren peores efectos y consecuencias, el autoengaño conduce a la autojustificación – «yo no soy como Fulano» – y por lo tanto puedo seguir bebiendo, o consumiendo drogas porque «yo se controlarme». Y suma y sigue.
También la mentira llega un momento en que lleva al sujeto a intentar engañar a los demás fingiendo que bebe, o consume, menos de lo que en realidad hace. Puede directamente negarlo cuando se le pregunta, o bien minimizarlo diciendo, por ejemplo – «solo he tomado una» – o alegar que se encuentra perfectamente, que cumple en su trabajo, o recurrir a cualquier otra justificación.
Otras veces el sujeto «pasa a la clandestinidad», es decir, empieza a beber o consumir a escondidas, a solas, o en lugares diferentes a los que frecuenta en su vida social «normal», con la vana pretensión de que de esa manera logrará engañar a las personas que le conocen y que, probablemente, ya han empezado a preocuparse por él y tal vez a recriminarle su comportamiento.
Todos estos comportamientos, consecuencia de la mentira y el autoengaño, tienen como resultado que la persona sigue empeorando en su adicción.
En cuanto a la soberbia, se manifiesta en los pensamientos que tiene el sujeto adicto en relación a su capacidad de controlar o superar su adicción sin ayuda de nadie.
Cuando se hace evidente que el problema existe, frente a la familia por ejemplo, la persona adicta tiende a creer, y a proclamar, que solo es una cuestión de fuerza de voluntad y determinación personal, y que si se lo propone, dejará de beber, o de consumir drogas, por si mismo. De ahí vienen las promesas, que al no ser capaz de mantener en la práctica, conducen de nuevo a la mentira y al autoengaño. Y vuelta a empezar.
Tanto la mentira, como la soberbia, dificultan mucho que el paciente de los pasos que resultan fundamentales para superar el problema:
1.- Reconocer que existe una adicción
2.- Aceptar que es necesaria una terapia para superarla

– ¿Cómo surge el Instituto Detox y a quién va dirigido?

El Instituto Detox es un equipo profesional especializado en el tratamiento de las conductas adictivas, el alcoholismo y otras adicciones. Su actividad va dirigida a todas las personas afectadas de una u otra forma por los problemas derivados del abuso y dependencia del alcohol y otras drogas, ofreciendo servicios profesionales de tratamiento y prevención para individuos, familias, instituciones públicas y empresas de todo tipo.

– ¿Qué serivicios ofrece el Instituto Detox?

El principal de todos es el Programa Victoria, que es un método terapéutico original, fruto de años de estudio, trabajo e investigación, para tratar la adicción y sus consecuencias. El lema del Programa Victoria es «Aprender a Vivir sin Adicción».
También ofrecemos servicios de Prevención para el mundo de la empresa, orientados a evaluar tempranamente los casos de riesgo de abuso o dependencia del alcohol y de otras drogas, y aplicar un método de intervención preventiva que ayude a corregir los hábitos de abuso cuando todavía es posible, remitiendo a las personas adictas al Programa Victoria para completar su tratamiento y superar la adicción.
Otros servicios que ofrecemos son, por ejemplo, asesoramiento a instituciones públicas sobre políticas de actuación en el ámbito de las adicciones, formación para profesionales de la salud, padres, educadores, etc.

– ¿Qué pecularidades tiene el Programa Victoria?

El Programa Victoria tiene varios rasgos diferenciales que lo hacen único:
1.- Todos los pacientes que participan en él comienzan la fase residencial de la terapia a la vez, lo cual permite estructurar los contenidos terapéuticos de una forma lógica y secuencial y abreviar mucho el tiempo de tratamiento. De este modo conseguimos que la duración sea tan solo de 10 días.
2.- El tratamiento se realiza en un hotel, no en un hospital psiquiátrico, ni general. Tampoco en una comunidad terapéutica. El hotel está siempre ubicado en un lugar tranquilo, alejado de centros urbanos y ambientado de forma que invite a la relajación y a la introspección.
3.- El grupo de pacientes es muy reducido, máximo ocho personas en cada ocasión, lo que permite un trato muy individualizado y personalizado, con un acceso directo e inmediato a los terapeutas, que siempre están disponibles durante los diez días de terapia residencial. No solo en las sesiones formales de terapia sino también en las comidas y en los ratos libres.
4.- Las técnicas terapéuticas que conforman el Programa Victoria se combinan de una manera única para maximizar su efecto positivo. Los componentes principales son los siguientes:
4.1.- El ABC de la conducta adictiva. Enseña los conceptos del análisis funcional de la conducta aplicándolos al caso particular de las adicciones de los pacientes de cada grupo.
4.2.- Terapia de Rechazo. Técnica terapéutica basada en los principios del condicionamiento clásico para asociar mental y emocionalmente las bebidas alcohólicas, y otras substancias objeto de adicción, con sensaciones negativas y desagradables, para cambiar así el paradigma mental y dejar de percibirlas como algo atractivo y tentador, y en su lugar sentirlas como algo negativo, desagradable y merecedor del más profundo de los rechazos.
4.3.- Técnicas de Autocontrol Emocional. A través de la Relajación, la Visualización y los Pensamientos Positivos, los pacientes aprenden a manejar los estados de ánimo negativos que han sido desendadenantes de su conducta adictiva, preparándose así para prevenir las recaídas.
4.4.- Documentales y Películas. Mediante el visionado y comentario de diferentes materiales audiovisuales los pacientes tienen la oportunidad de identificarse con otras personas que han padecido problemas de adicción similares, de expresar sus propios sentimientos, de tomar conciencia de las situaciones que han vivido, etc.
4.5.- Lecturas y Trabajos Individuales. Los pacientes reciben un material de trabajo personal que van elaborando y completando día a día y que les ayuda a fijar los conocimientos que van adquiriendo en las distintas sesiones terapéuticas y a consolidar los cambios de actitudes y de conducta.

– ¿Qué exito tiene el Programa Victoria?

Es difícil dar unos datos fiables sobre el éxito terapéutico de cualquier tratamiento para la adicción, dado que depende mucho del tiempo transcurrido para valorar la evolución de los pacientes.
En nuestro caso estamos enormemente satisfechos de los resultados obtenidos, a pesar de que existen recaídas en un número que siempre resulta doloroso para los terapeutas por mucho que sea inferior a lo que se reseña en la literatura científica seria sobre la materia.
Hace unos años, un estudio independiente realizado por el Dr. Joaquín Bedia de los Servicios Médicos de Lagun-Aro (entidad encargada a la sazón de la asistencia médica de los cooperativistas del Grupo Mondragón) que nos había enviado muchos pacientes al Programa Victoria, hizo un seguimiento a casi un centenar de pacientes una vez que habían pasado entre 5 y 8 años de su tratamiento y encontró solamente un 6 % de recaídas confirmadas. Más de un 67 % de los pacientes seguían sin beber, un 2 % habían fallecido y sobre el resto no se pudieron recabar datos por diferentes motivos.

Desde aquí mi agradecimiento a D. Bernardo Ruiz Victoria, por habernos acercado al mundo del tratamiento de las adicciones y a su innovador programa Victoria del Instituto Detox.

25 febrero, 2015