Categoría: Psicología Clínica y Psicoterapia

Temática de la Psicología Clínica

¿Existe algo genético el Trastorno por déficit de atención?

Una de las mayores dificultades de los trastornos psicológicos es determinar si existe o no carga genética, en su origen o empeoramiento.
La importancia de poder determinar el papel genético sobre estos trastornos permite diseñar tratamientos farmacológicos más precisos y eficaces, en cambio si el papel genético es pequeño o nulo, el tratamiento debe de ser sobre todo basado en la psicoterapia, salvo los casos más agudos, donde la medicación puede usarse para estabilizar a la persona.
Entre las alteraciones genéticas que se ha observado que afecta a la salud sobre todo el sistema inmunológico se encuentra el cromosoma 6, en concreto en los antígenos leucocitarios humanos, asociados a trastornos inmunes, presente en enfermedades como el autismo y la esquizofrenia, pero también se ha apuntado sobre la posibilidad de que afecte a otros trastornos en donde existe una alteración de la capacidad lingüística tanto de comprender como de producir correctamente el lenguaje, tal y como se ha observado en algunos casos del Trastorno por déficit de atención, entonces, ¿Existe algo genético el Trastorno por déficit de atención?

Esto es precisamente lo que tratan de averiguar desde la Universidad de Oxford, el Hospital Infantil de Evelina, la Universidad de Edinburgh, la Universidad de Manchester, el King’s College de Londres, la Universidad de Aberdeen, la Universidad de Tufts (Inglaterra), el Instituto de Psicolingúistica Max Planck y la Universidad de Radboud (Holanda) publicado recientemente en la revista científica Journal of Neurodevelopmental Disorders.
En el estudio participaron pequeños y familias que acudían a centros especializados y hospitales de atención infantil. A todos ellos se les realizó una análisis genético, excluyendo del estudio a los pequeños que sufrían autismo o cualquier discapacidad auditiva.
Igualmente se realizó la evaluación de tres pruebas lingüísticas, sobre palabras no repetitivas, denominado Nonword Repetition (NWR), evaluación la recepción del lenguaje denominado Receptive Language Scores (RLS) y la expresividad del lenguaje denominado Expressive Language Scores (ELS), estados dos últimas realizadas a través del cuestionario estandarizado denominado Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF).
Los resultados informan de una relación significativa positiva de antígenos leucocitarios humanos con los NWR, mientras que esta relación es significativa negativa con ELS, esto es la alteración de ésta carga genética va a tener una expresión en la capacidad lingüística de los menores que lo padezcan, alteración que por otra parte se ha observado más presente en los pequeños con Trastorno por déficit de atención, por lo cual las deficiencias lingüísticas de estos podrían explicare por una alteración de base genética.
Los resultados a pesar de ser claros en sus conclusiones sólo explica una mínima parte del Trastorno por déficit de atención, un paso explicativo necesario pero insuficiente para comprender esta psicopatología, siendo necesario además incorporar la investigación relativa al tratamiento del mismo.

14 agosto, 2014
¿Están expuestos los deportistas a Trastornos Alimentarios?

Los deportistas están expuestos a mucha presión, tanto a la hora de entrenarse como por el logro de éxito deportivos, pero algunos sufren Trastornos Alimentarios.

Alimentacion deportista

La conducta del Trastornos Alimentarios se puede presentar de distinta manera, tanto como bulimia, anorexia o vigorexia, presentando cada uno de ellos características diferentes, aunque igual de perjudicial para la salud, debido a que en todos los casos se producen desajustes alimenticios que van a tener su reflejo en un perjuicio sobre la salud, que si no se trata a tiempo en algunos casos puede poner incluso en riesgo la vida de quien lo padece.
Muchas son las teorías que han surgido alrededor del Trastornos Alimentarios, tanto sobre su origen como en su mantenimiento, pero todavía no se ha llegado a ninguna conclusión sobre el mismo, siendo además de difícil tratamiento, ya que la persona que lo sufre suele negar la realidad de su problema, y entender que aquello que hace es parte de su modo de vida, incluso es algo buscado.
Es por ello que a la hora de tratar a estos pacientes lo primero que hay que «luchar» es contra esas ideas erróneas sobre la salud, la alimentación, y el poder que ellos creen tener en su vida, para que una vez rota esta, se puede reeducar en hábitos adecuados que ayuden poco a poco a recuperar de las carencias alimenticias que han sufrido.
Aunque cuando uno piensa en persona afectadas por este tipo de trastorno, lo suele hacer con respecto a personas en algunos casos solitarias, o que se rigen por los cánones sociales de belleza al que se ven expuestos por la televisión o las revista, pero ¿Están expuestos los deportistas a Trastornos Alimentarios?

https://youtu.be/4atAvSJotUQ

Deportista trastorno

Esto es lo que trata de averiguarse desde la Universidad Federal de Juiz de Fora junto con la Universidad São Paulo, cuyos resultados han sido publicado recientemente en la revista científica Paidéia.
En el mismo participaron 580 adolescentes, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 10 a 19 años de edad, que practicaban deporte regularmente al estar inscritos en alguno de los cinco clubes deportivos de donde se extrajeron los mismos, entre los cuales practicaban campo a través, baloncesto, fútbol, esgrima, gimnasia artística, balonmano, judo, natación, waterpolo y voleibol entre otros.
A todos ellos se les pasaron tres cuestionarios estandarizados diferentes, uno para evaluar el riesgo de sufrir un Trastornos Alimentarios denominado Questionnaire Eating Attitudes Test (EAT-26), otro para evaluar la satisfacción con su propio cuerpo Body Shape Questionnaire (BSQ) y por último, uno que evalúa el compromiso psicológico con el deporte Commitment Exercise Scale (CES). A lo anterior se incorporaron las medidas de peso y altura, además de el porcentaje de grasa corporal. Se incluyeron también datos demográficos y económicos de los participantes.
Los resultados muestran un porcentaje de sufrir Trastornos Alimentarios del 18% en chicas y del 14% en chicos, igualmente existe diferencias en cuanto a la satisfacción con el propio cuerpo, siendo la insatisfacción del 14% en chicos mientas que en chicas alcanza el 38%.

Deportista anorexia

A pesar de contar con datos de chicos y chicas, el estudio no ha realizado un análisis comparativo entre ambos para comprobar si los resultados anteriores eran significativamente diferentes ente ellos o no.
El estudio no incluye a un grupo control con el que comparar si los resultados son elevados o igual al obtenido entre la población que no practica deportes de forma regular. Aún y con eso se precisaría de comparar los resultados con los de otras poblaciones para poder concluir si los deportistas están más expuestos a sufrir Trastornos Alimentarios o no.

11 agosto, 2014
¿Se puede diagnosticar el Autismo con una prueba de EEG?

Una de las preocupaciones de los padres y profesionales es tratar de detectar cuanto antes el autismo, ya que cuanto antes diagnostique ante se puede intervenir.

Cerebro Autismo

Son muchos los esfuerzos que se están realizando actualmente por establecer el diagnóstico lo más temprano posible, pero casi siempre se realiza sobre la observación, o a través del resultado de las pruebas psicométricas creadas para tal fin. Pero en todas ellas requieren unas habilidades mínimas de desarrollo comunicativo, con las que responder a las preguntas, o para seguir las instrucciones de los investigadores.
De hecho actualmente se considera que hasta una determinada edad los síntomas de los autistas, actualmente denominado con trastorno del espectro autista, no son lo suficientemente evidentes para poder se diagnosticado, algo que no hace si no retrasar el tratamiento que debe de iniciarse lo antes posible para compensar su trastorno del desarrollo, tal y como se recomienda para otros como trastornos que aparecen a los más pequeños con pocos años.
Por otra parte existen otras herramientas como la observación y análisis de la actividad eléctrica del cerebro (EEG), que han dado muy buen resultado en detectar otros trastornos como en el caso del Alzheimer, pero ¿Se puede diagnosticar el Autismo con una prueba de EEG?

https://youtu.be/cQ2b0xatCG0

EEG Autismo

Esto es lo que trata de averiguarse desde la Universidad King Abdulaziz (Arabia Saudí) publicado recientemente en la revista científica Life Science Journal.
Se emplearon los datos de electroencefalografía (EEG) de 18 participantes entre los que había pequeños diagnosticados con trastorno del espectro autista. Esos datos fueron pasados unos parámetros matemáticos previamente extraídos mediante diversos análisis estadístico.
El ordenador después de realizar los análisis oportunos consiguió identificar con éxito a más del 80% de los pequeños con autismo.

Prueba Autismo

Hay que recordar que con la última modificación de la clasificación del autismo, denominado ahora trastorno del espectro autista, ahora además del autismo se incluye, al síndrome de Asperger, trastorno generalizado del desarrollo no especificado, el trastorno de Rett y el trastorno desintegrativo infantil.
Es probable que realizando una mejor distinción entre pacientes, empleando la anterior clasificación se más fácil incrementar el porcentaje de aciertos de la prueba y con ello su validez.
Una de las debilidades más importantes de este estudio es precisamente a la hora de seleccionar e informar de los participantes, donde falta información útil sobre el diagnóstico, la gravedad de cada paciente.
Igualmente falta por determinar el motivo de por qué el programa no es capaz de diagnosticar correctamente ese casi 20%.
El estudio a pesar de haberse realizado con pocos participantes, ofrece una herramienta bastante extendida y fácil de usar, que puede ser incorporado a los protocolos de detección de diagnóstico del autismo, sin mayors costes para el sistema sanitario.

Chatbot de Autismo

7 agosto, 2014
¿Tienen lo jóvenes dificultades a soportar el dolor crónico?

Una de las situaciones más difíciles de aceptar por parte de los jóvenes es el afrontar el dolor crónico, sobre todo cuando este es invalidante para la vida.

El dolor es una señal que recibe el organismo indicando de que algo no va bien, un proceso de información útil y necesario que proviene tanto del exterior, cuando nos quemamos o pinchamos, o del interior, aunque existen menos neuronas encargadas de este procesamiento.
El problema es cuando se produce el dolor se vuelve crónico, esto es, que el dolor no cesa, la experiencia deja de ser útil y necesario a ser un inconveniente para el desarrollo del día a día.
Aunque uno puede pensar que el dolor crónico está más relacionado con las personas mayores, donde el organismo está más desgastado, pero este también se produce en épocas tempranas, sobre todo si se produce un accidente.
Uno de los problemas más importantes del dolor crónico es el tratamiento, ya que los fármacos tienen un efecto limitado, ya que una de las cualidades del dolor crónico es que produce hipersensibilidad, por lo que a pesar de estar mitigado, se seguirá sintiendo igual o más que antes.
Además los medicamentos contra el dolor como los opiáceos provocan habituación, es decir, para obtener los mismos efectos positivos hay que ir subiendo la dosis poco a poco, e incluso en algunos casos se puede producir adicción a estos medicamentos, es por ello que por seguridad el tratamiento o la terapia que se reciba para combatir el dolor debe de estar supervisado por un profesional de la salud, entonces ¿Tienen lo jóvenes dificultades a soportar el dolor crónico?

Esto es precisamente lo que trata de resolver la investigación planteada desde la Universidad de Wisconsin-Milwaukee, la Universidad Médica de Wisconsin, y el Hospital de Niños de Wisconsin (USA) recientemente publicado en Universal Journal of Psychology.
En el estudio han participado 12 adolescentes entre 12 a 17 años, que sufren dolor crónico entre 1 a 60 meses.
De todos los jóvenes se extrajo información sobre su salud física, procedente de su historial médico, y psicológica, para lo cual se realizo una entrevista personalizada, así como de los niveles de dolor que soportaba el adolescente para lo que se evaluó la atención consciente, así como las creencias y expectativas tanto de los jóvenes como de sus familiares, así como la satisfacción percibida con los diversos tratamientos por los que debía de pasar el joven, incluyendo la evaluación a través de cuestionario estandarizado denominado Consensual Qualitative Research (CQR).
Los resultados muestran que existe una gran variabilidad en la forma de sentir y percibir tanto el dolor como la eficacia del tratamiento, dado también por la gran variabilidad de casos clínicos incluidos.
Los jóvenes mostraron disparidad con respecto a al información recibida sobre el dolor y sobre el cambiante tratamiento del mismo, estando especialmente descontentos con la gestión de los medicamentos, que tenían que variar cada cierto tiempo sin comprender los motivos de aquello.
Aunque son pocos los participantes la información proporcionado por esto es fundamental para comprender cómo viven la situación que tienen que afrontar el dolor crónico y cómo la viven, de forma que se pueda integrar en las terapias para trabajar precisamente esas percepciones que han quedado infravaloradas por los jóvenes. De forma que aumente la percepción de eficacia del manejo del dolor mediante la terapia oportuna.
El estudio a pesar de ser claro en sus resultados, es bastante limitado en cuanto a número de participantes, pero destaca sobre todo que se precisa de un buen nivel de información sobre lo que está viviendo, por qué lo tiene que hacer, y cuál es el nivel de eficacia previsto con esos medicamentos, haciendo así partícipe al joven de su recuperación.

5 agosto, 2014
¿Se puede usar la hipnosis para mejorar el juego de golf?

La aplicación de la hipnosis en el campo de la psicología clínica, es desde hace unos años, ampliamente aceptado, sobre todo por sus beneficios en el paciente.

Pero su aplicación en la psicología no se circunscribe únicamente a área clínico, ya desde los años ochenta se empezó a observar cómo podían mejorarse los resultados de los jugadores de distintas disciplinas, tras haber pasado por unas sesiones de hipnosis.
Entre sus múltiples beneficios la aplicación de la hipnosis en la psicología del deporte aumenta la percepción de control del jugador sobre sus emociones, pensamientos y sentimientos, lo que sin duda tiene una influencia positiva sobre su autoconfianza y que al final va a repercutir en una mejor ejecución y con ello en alcanzar mejores resultados que antes de la aplicación de las sesiones de la hipnosis.
Muchos han sido los jugadores que han pasado por estas sesiones y han comprobado sus beneficios, que se extiende a juegos tan populares como el criquet, el futbol e incluso las artes marciales, pero ¿Se puede usar la hipnosis para mejorar el juego de golf?.

Al menos así lo cree un investigador de la Universidad de Derby (Inglaterra) quien acaba de publicar un estudio sobre este tema en la revista Journal of Excellence.
Este estudio es de caso único, lo que quiere decir que ha observado los cambios en el rendimiento en su práctica deportiva de golf de alto rendimiento que ha experimentado antes y después del tratamiento de hipnosis.
El participante es un jugador de élite de 52 años, que participa en el prestigioso circuito europeo (European Tour).
Al jugador se le administraba sesiones de hipnosis tanto personalmente como grabado. Al mismo se le realizó una serie de preguntas preparadas al efecto sobre sus sentimientos, pensamientos y sensaciones, e igualmente se observó su ejecución durante 11 torneos en los que participó.
Los resultados informan de una notable mejora en el rendimiento deportivo, mejorando su juego medio previo a la intervención en las sesiones de hipnosis.
Igualmente los resultados cualitativos obtenidos mediante el cuestionario preparado al efecto informan de un aumento de las emociones positivas, como la confianza y la diversión por el juego; igualmente elevó la sensación de relajación y calma mental; a la vez que le ayudaba a focalizar la tarea con un incremento de la atención durante el juego.
El estudio emplea preguntas estructuradas pero no estandarizadas por lo que las conclusiones al respecto deben de ser tomadas con cierta reserva, igualmente no se han incluido ningún tipo de medida fisiológica, comúnmente utilizada por la psicología del deporte, como pruebas de esfuerzo, de concentración,…
Igualmente queda por determinar si estos efectos positivos se mantienen en el tiempo más allá de las aplicaciones de hipnosis, o requiere de nuestras sesiones cada vez que vaya a iniciar un circuito de golf.

Aunque el limitar el estudio a una sola persona, hace que se necesite refutar los resultados con nueva investigación, abre la posibilidad de la aplicación de la hipnosis en el campo de la práctica de golf, como forma de aumentar el rendimiento mental de la persona y con ello su ejecución.
Queda igualmente por estudiar entre los distintos tipos de hipnosis que se pueden aplicar comprobar cuál de ellos es más efectivo, o si a través de todos ellos se producen los beneficios encontrados en este estudio.

1 agosto, 2014
¿Se superan las secuelas en personas con abusos infantiles?

En ocasiones se sufren determinadas circunstancias para las que no está preparado ningún niño ni joven y que le van a marcar el resto de su vida si no se supera.
Muchas son las consecuencias que sobre los menores va a tener, desde la aparición de trastornos del estado de ánimo como el trastorno de depresión mayor, el trastorno de estrés post-traumático, pero también se suelen producir enfermedades asociadas a altos niveles de ansiedad denominadas, enfermedades psicosomáticas, y todo ello por un hecho, que en algunos casos es puntual, pero para el que no está preparado el menor para asumirlo.
Abusos, agresiones, e incluso abandono, pueden ser alguna de las causas que van a cambiar la forma de sentir, pensar y actuar de estos pequeños, alterando por completo su forma de en que se relaciona consigo mismo y con los demás.
Algo que a veces, no se expresa externamente, llevando una vida relativamente normal, pero que por dentro sí existe un sufrimiento psicológico importante.
Uno de los fenómenos encontrados al respecto en el caso de adultos es lo que se ha denominado sobre generalización en la memoria autobiográfica, en el caso de suicidas o en pacientes con depresión mayor. Éste consiste en teñir todos los recuerdos con un acontecimiento negativo, y considerar que todo lo vivido por aquella época era negativo, lo que se ha observado que facilita la presencia de trastornos del estado de ánimo.
Teniendo en cuenta que la presencia de esa sobre generalización es indicativo que no se ha superado esas secuelas, entonces, ¿Sufren los pequeños que ha sido víctimas de agresiones o abusos de sobre generalización en la memoria autobiográfica?

Vídeo Recomendado: Elena Vander – Conferencia vivencial sobre Abuso sexual

Al menos así lo intenta comprobar desde la Universidad de Oxford, la Universidad de Bristol, y la Universidad College London (Inglaterra) publicado recientemente en Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry.
En el estudio se realizó mediante cuestionarios enviados a 10.434 menores de 13 años, de los cuales 5.792 respondieron al mismo.
Se realizaron varias medidas, una sobre la memoria autobiográfica a través del Autobiographical Memory Test, una sobre los eventos traumáticos vividos denominado Life events measures, una evaluación sobre la adaptación a la vida cotidiana denominado Development and wellbeing assessment, y un último cuestionario sobre el estado de ánimo de los participantes denominado Moods and Feelings Questionnaire.
Los resultados informan que aquellos pequeños que habían sufrido un hecho como abuso físico o sexual van a provocar un cambio importante en la forma de percepción de los pequeños que puede observarse por la sobre generalización en la memoria autobiográfica, que afecta a más de un 60%, aspecto que está directamente relacionado con un mayor riesgo de sufrir un trastorno del estado de ánimo, ya se por estrés post-traumático o por depresión mayor.

Aunque el estudio abarcado un amplio número de participantes, el haber realizado el mismo por correo, hace que no se puedan corroborar los datos allí aportados, y que tampoco exista un seguimiento de cada caso para comprobar cómo ha cambiado la persona y en qué medida le ha afectado. Dicho lo cual, es muy importante observar que existe una necesidad de intervenir terapéuticamente sobre estos menores ya que si no se así las consecuencias para el resto de su vida pueden ser muy importantes tanto en lo que respecta a su salud psicológica como en sus relaciones sociales.

31 julio, 2014