Aprobación de la Esketamina – 2019
En marzo de 2019, la FDA aprobó la esketamina en aerosol nasal (Spravato) para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento en adultos, marcando un hito significativo en la psiquiatría.
Estructura Molecular de la Esketamina
Haz clic en el botón para ver la estructura molecular de la esketamina:
Importancia en la Neurofarmacología
- Primer antidepresivo con un mecanismo de acción novedoso en décadas
- Actúa rápidamente, con efectos notables en horas o días
- Eficaz en pacientes resistentes a otros tratamientos
- Forma de administración única (spray nasal)
Historia de la Esketamina
1960s: Descubrimiento de la ketamina
2000s: Investigaciones sobre ketamina para depresión
2013: Janssen comienza ensayos clínicos con esketamina
2019: Aprobación de la FDA para depresión resistente
2020: Aprobación para ideación suicida aguda
Mecanismo de Acción
La esketamina es un antagonista no competitivo del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Actúa sobre los sistemas de glutamato en el cerebro, lo que lleva a una rápida plasticidad sináptica y potenciación a largo plazo, mecanismos clave en la mejora del estado de ánimo.
Eficacia y Ventajas
- Efecto antidepresivo rápido (horas a días)
- Eficaz en aproximadamente el 50-70% de pacientes con depresión resistente
- Reduce rápidamente los pensamientos suicidas
- Puede usarse en combinación con antidepresivos orales
Consideraciones y Efectos Secundarios
- Requiere administración supervisada en un entorno clínico
- Efectos disociativos y sedación (generalmente transitorios)
- Aumento de la presión arterial
- Potencial de abuso (controlado por administración supervisada)
- Costo elevado del tratamiento
La aprobación de la esketamina en 2019 representa un avance revolucionario en el tratamiento de la depresión resistente, ofreciendo esperanza a pacientes que no han respondido a terapias convencionales. Su mecanismo de acción único y rápido efecto antidepresivo han abierto nuevas vías de investigación en el campo de la salud mental.