Evolución del Concepto de Parkinson en el DSM y CIE – Línea de Tiempo y Descubrimientos Clave

Evolución Interactiva del Concepto de Parkinson en el DSM y CIE

¡Atención!La enfermedad de Parkinson, aunque comúnmente asociada a temblores y dificultades motoras, también puede afectar significativamente las capacidades cognitivas, incluyendo el aprendizaje. A lo largo de los años, la investigación ha revelado la compleja relación entre el Parkinson y los trastornos del aprendizaje, así como los avances en el desarrollo de estrategias terapéuticas para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.

1952 – DSM-I

No se menciona específicamente la Enfermedad de Parkinson.

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En el DSM-I, publicado en 1952, no existía una categoría específica para la Enfermedad de Parkinson. Los síntomas neurológicos y psiquiátricos asociados con el Parkinson probablemente se clasificaban bajo categorías más generales de trastornos orgánicos cerebrales. Esta ausencia reflejaba la limitada comprensión de la época sobre la naturaleza neurodegenerativa de la enfermedad y su impacto en la salud mental. El enfoque principal del DSM-I estaba en los trastornos psiquiátricos, sin abordar directamente las condiciones neurológicas.

1967 – CIE-8

Incluye «Parálisis agitante» como una categoría neurológica.

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La CIE-8, publicada en 1967, incluyó la «Parálisis agitante» (término histórico para la Enfermedad de Parkinson) como una categoría dentro de las enfermedades del sistema nervioso. Esta inclusión reflejaba un reconocimiento creciente de la Enfermedad de Parkinson como una condición neurológica específica. Sin embargo, la descripción se centraba principalmente en los síntomas motores como el temblor y la rigidez, sin abordar en profundidad los aspectos no motores o psiquiátricos de la enfermedad. Esta clasificación representaba una visión principalmente neurológica de la condición.

1968 – DSM-II

No menciona específicamente la Enfermedad de Parkinson como un trastorno psiquiátrico.

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El DSM-II, publicado en 1968, al igual que su predecesor, no incluyó una categoría específica para la Enfermedad de Parkinson. Los síntomas psiquiátricos asociados con el Parkinson probablemente se clasificaban bajo «Síndromes cerebrales orgánicos» o categorías similares. Esta omisión continuaba reflejando la separación entre la neurología y la psiquiatría en la conceptualización de enfermedades como el Parkinson. Los aspectos psiquiátricos de la enfermedad, como la depresión o la ansiedad, no se reconocían como parte integrante de la condición en este sistema de clasificación psiquiátrica.

1975 – CIE-9

Clasifica la «Enfermedad de Parkinson» como un trastorno extrapiramidal.

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La CIE-9, publicada en 1975, clasificó la «Enfermedad de Parkinson» dentro de los trastornos extrapiramidales y del movimiento. Esta clasificación reflejaba un entendimiento más preciso de la base neurológica de la enfermedad. La CIE-9 proporcionó una descripción más detallada de los síntomas motores, incluyendo el temblor, la rigidez y la bradicinesia. Sin embargo, aún no se enfatizaban los síntomas no motores o psiquiátricos. Esta versión marcó un avance en la especificidad del diagnóstico, aunque seguía predominando una visión principalmente motora de la enfermedad.

1980 – DSM-III

Reconoce los aspectos psiquiátricos del Parkinson bajo «Trastornos mentales orgánicos».

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El DSM-III, publicado en 1980, comenzó a reconocer los aspectos psiquiátricos de la Enfermedad de Parkinson bajo la categoría de «Trastornos mentales orgánicos». Aunque no se listaba como un diagnóstico específico, se mencionaba como una posible causa de síntomas psiquiátricos como depresión, ansiedad o cambios cognitivos. Este cambio reflejaba un creciente reconocimiento de la interacción entre los aspectos neurológicos y psiquiátricos de la enfermedad. Sin embargo, el enfoque principal seguía siendo en los trastornos psiquiátricos secundarios a la condición neurológica, más que en una visión integrada de la enfermedad.

1992 – CIE-10

Mantiene la «Enfermedad de Parkinson» como trastorno extrapiramidal y reconoce complicaciones psiquiátricas.

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La CIE-10, publicada en 1992, mantuvo la clasificación de la Enfermedad de Parkinson dentro de los trastornos extrapiramidales y del movimiento. Sin embargo, esta versión comenzó a reconocer más claramente las complicaciones psiquiátricas asociadas con la enfermedad. Se incluyeron referencias a síntomas como depresión, deterioro cognitivo y psicosis relacionados con el Parkinson. Este enfoque reflejaba una comprensión más holística de la enfermedad, reconociendo tanto sus aspectos motores como no motores. La CIE-10 también mejoró la diferenciación entre la Enfermedad de Parkinson idiopática y otros parkinsonismos.

1994 – DSM-IV

Incluye «Trastornos del estado de ánimo debidos a Enfermedad de Parkinson».

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El DSM-IV, publicado en 1994, dio un paso significativo al incluir específicamente los «Trastornos del estado de ánimo debidos a Enfermedad de Parkinson» como una categoría diagnóstica. Esto representó un reconocimiento formal de la relación entre la Enfermedad de Parkinson y los síntomas psiquiátricos, especialmente la depresión. También se mencionaba el Parkinson como una posible causa de trastornos de ansiedad y cambios cognitivos. Este enfoque reflejaba una comprensión más integrada de la enfermedad, reconociendo que los síntomas psiquiátricos podían ser una parte intrínseca de la condición, no solo una complicación secundaria.

2013 – DSM-5

Reconoce el «Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson».

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El DSM-5, publicado en 2013, introdujo el «Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson» como una categoría diagnóstica específica. Este cambio reflejó un reconocimiento más profundo de los aspectos cognitivos de la enfermedad. Además, se mantuvo el reconocimiento de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad asociados con el Parkinson. El DSM-5 también incluyó el «Trastorno del comportamiento del sueño REM», frecuentemente asociado con el Parkinson, como un trastorno del sueño-vigilia. Esta clasificación representó una visión más completa y multidimensional de la Enfermedad de Parkinson, abarcando aspectos motores, cognitivos y psiquiátricos.

2018 – CIE-11

Proporciona una clasificación más detallada de la Enfermedad de Parkinson y sus complicaciones.

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La CIE-11, publicada en 2018, ofrece una clasificación más detallada y comprensiva de la Enfermedad de Parkinson. Incluye subcategorías para diferentes manifestaciones de la enfermedad, reconociendo tanto los síntomas motores como los no motores. Se hace énfasis en las complicaciones psiquiátricas y cognitivas, incluyendo la depresión, la ansiedad, la psicosis y el deterioro cognitivo asociados al Parkinson. La CIE-11 también reconoce el «Trastorno del comportamiento del sueño REM» como una condición relacionada. Esta clasificación refleja una comprensión más avanzada y holística de la Enfermedad de Parkinson, reconociéndola como un trastorno multisistémico complejo.

2022 – DSM-5-TR

Mantiene la clasificación del DSM-5 con actualizaciones en el texto descriptivo.

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El DSM-5-TR, publicado en 2022, mantiene la estructura básica de la clasificación del DSM-5 para los trastornos relacionados con la Enfermedad de Parkinson, pero incluye actualizaciones en el texto descriptivo. Se proporciona información más actualizada sobre la prevalencia, el curso y los factores de riesgo del trastorno neurocognitivo asociado al Parkinson. También se refuerza el reconocimiento de los síntomas no motores, incluyendo los trastornos del estado de ánimo, ansiedad y cambios en el comportamiento. El DSM-5-TR continúa enfatizando la importancia de un enfoque multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, reflejando la complejidad y variabilidad de la condición.

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