Aprobación de la Clozapina – 1989
En el año 1989, la clozapina fue aprobada por la FDA en Estados Unidos para el tratamiento de la esquizofrenia resistente, marcando un hito significativo en la psiquiatría.
Estructura Molecular de la Clozapina
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Importancia en la Neurofarmacología
- Primer antipsicótico atípico aprobado
- Eficaz en esquizofrenia resistente a otros tratamientos
- Menor riesgo de efectos extrapiramidales
- Revolucionó el tratamiento de la esquizofrenia
Historia de la Clozapina
1958: Síntesis de la clozapina por Wander AG
1972: Introducción en Europa, luego retirada por agranulocitosis
1980s: Estudios demuestran su eficacia en esquizofrenia resistente
1989: Aprobación de la FDA con monitoreo hematológico obligatorio
1990: Introducción en EE.UU. como Clozaril
Mecanismo de Acción
La clozapina actúa como antagonista de múltiples receptores, incluyendo dopaminérgicos (D1, D2, D4) y serotoninérgicos (5-HT2A, 5-HT2C), así como receptores adrenérgicos, colinérgicos e histamínicos.
Eficacia y Ventajas
- Eficaz en 30-60% de pacientes resistentes a otros antipsicóticos
- Reduce significativamente los síntomas positivos y negativos
- Disminuye el riesgo de suicidio en pacientes esquizofrénicos
- Mejora la función cognitiva en algunos pacientes
Efectos Secundarios y Monitoreo
- Agranulocitosis (0.8% de pacientes)
- Aumento de peso y alteraciones metabólicas
- Sedación
- Hipersalivación
- Requiere monitoreo hematológico regular
La aprobación de la clozapina en 1989 marcó el inicio de una nueva era en el tratamiento de la esquizofrenia, ofreciendo esperanza a pacientes que no respondían a otros tratamientos y cambiando el paradigma de la farmacoterapia antipsicótica.