NeuroParasitología en Humanos – Balamuthia mandrillaris

Balamuthia mandrillaris y Encefalitis Amebiana

Balamuthia mandrillaris y Encefalitis Amebiana

Introducción

Balamuthia mandrillaris es una ameba de vida libre que puede causar una infección rara pero grave del sistema nervioso central conocida como encefalitis amebiana granulomatosa (EAG). A diferencia de otras amebas patógenas, B. mandrillaris puede infectar tanto a individuos inmunocompetentes como inmunodeprimidos, lo que la hace particularmente peligrosa.

Ciclo de vida y modo de infección

  1. B. mandrillaris existe en dos formas: trofozoíto (forma activa) y quiste (forma dormante).
  2. La ameba vive libremente en el suelo y posiblemente en el agua.
  3. La infección en humanos puede ocurrir por:
    • Inhalación de quistes presentes en el polvo
    • Contacto de piel lesionada con suelo contaminado
    • Posiblemente a través de órganos trasplantados de donantes infectados
  4. Una vez en el cuerpo, las amebas pueden invadir el torrente sanguíneo y llegar al cerebro.
  5. En el cerebro, las amebas causan inflamación y destrucción del tejido cerebral.

Encefalitis Amebiana Granulomatosa (EAG)

La EAG causada por B. mandrillaris es una infección crónica y progresiva del sistema nervioso central. Se caracteriza por la formación de granulomas en el cerebro y puede ser fatal si no se diagnostica y trata a tiempo. A diferencia de otras amebas, B. mandrillaris puede causar infecciones cutáneas que luego se diseminan al cerebro.

Imagen: B. mandrillaris en tejido cerebral

Síntomas

Los síntomas de la infección por B. mandrillaris pueden desarrollarse de semanas a meses después de la exposición:

  • Dolor de cabeza persistente y severo
  • Fiebre
  • Cambios en el estado mental y la personalidad
  • Náuseas y vómitos
  • Convulsiones
  • Déficits neurológicos focales (parálisis de nervios craneales, hemiparesia)
  • Rigidez de nuca
  • Fotofobia
  • Lesiones cutáneas (en casos de infección cutánea primaria)
  • Doble visión o pérdida de visión
  • Dificultad para hablar o caminar

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico:

  • Neuroimagen (TC o RM cerebral) para detectar lesiones
  • Análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • Biopsia cerebral o de lesiones cutáneas
  • Microscopía directa del tejido biopsiado
  • Cultivo en medios especiales
  • PCR para detección de ADN de B. mandrillaris
  • Inmunohistoquímica en tejidos

Tratamiento:

El tratamiento de la EAG por B. mandrillaris es complejo y requiere una combinación de medicamentos:

  • Combinaciones de fármacos que pueden incluir:
    • Pentamidina
    • Sulfadiazina
    • Fluconazol
    • Flucitosina
    • Miltefosina
    • Azitromicina
  • El tratamiento es prolongado y puede durar meses
  • Manejo de la presión intracraneal y otras medidas de soporte
  • En algunos casos, puede ser necesaria la intervención neuroquirúrgica

Prevención

La prevención de infecciones por B. mandrillaris es difícil debido a la ubicuidad de la ameba en el ambiente, pero se pueden tomar algunas precauciones:

  • Evitar el contacto directo de heridas abiertas con el suelo
  • Usar protección adecuada al trabajar con tierra o en jardinería
  • Lavar bien las heridas que hayan estado en contacto con tierra o agua estancada
  • Mantener una buena higiene personal
  • En áreas endémicas, considerar el uso de mascarillas al trabajar con tierra seca o polvo

Este sitio web utiliza cookies para mejorar la experiencia del usuario y ofrecer servicios personalizados. Al continuar navegando en este sitio, aceptas el uso de cookies. Puedes obtener más información y configurar tus preferencias en nuestra   Política del Sitio.

error: Content is protected !!